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Initial wird beim Vorhofflimmern meist ein Rhythmisierungsversuch mit spezifischen Medikamenten (Antiarrhythmika) und/oder Elektrokardiversionen unternommen. Tritt es trotzdem mit entsprechenden Beschwerden immer häufiger oder länger anhaltend auf, kann eine spezielle Katheterablation im linken Vorhof durchgeführt werden (sogenannte Pulmonalvenenisolation). Dabei sollen die Auslöser des Vorhofflimmerns (in 90% die Pulmonalvenen) elektrisch isoliert werden, um so das Auftreten des Vorhofflimmerns zu unterbinden. Zum Einsatz kommt in unserer Klinik dazu eine zirkumferentielle Pulmonalvenenisolation mithilfe eines 3D-Mappingsystems. Die Erfolgsraten bei anfallsweisem Vorhofflimmern liegen nach einer 1. Ablation bei beiden Techniken bei ca 65-70%, nach einem Zweiteingriff bei ca 85%. Bei weiter fortgeschrittenem Stadien des Vorhofflimmern werden zusätzliche Ablationslinien im linken Vorhof gezogen bzw. Vorhofflimmern / Pulmonalvenenisolation - St. Josefs-Hospital Wiesbaden. andere Auslöser des Vorhofflimmern aufgesucht werden, um so dem Vorhofflimmern besser beizukommen.
Kardioversion, wieder hergestellt werden. Die Kardioversion ändert jedoch nichts an einer grundsätzlichen Neigung zu Vorhofflimmern, daher sind die Rückfallraten sehr hoch. Wie läuft der Eingriff ab? In der Regel wird im Rahmen eines Vorgesprächs in unserer Sprechstunde die Sinnhaftigkeit des Eingriffs festgestellt, die Aufklärung und eine Blutentnahme durchgeführt und ein Termin zur stationären Aufnahme vereinbart. AG Rhythmologie | Pulmonalvenenisolation bei Vorhofflimmern - Jeder Patient sollte mit einem 3D-Mappingsystem untersucht werden | Kardiologie.org. Am Aufnahmetag kommen Sie morgens zur vereinbarten Uhrzeit zunächst zu unserer Servicestelle und gehen dann auf die Ihnen mitgeteilte Station. Der Eingriff erfolgt noch am Aufnahmetag unter Schmerz- und Beruhigungsmitteln. Sie schlafen während des Eingriffs, es besteht jedoch keine Vollnarkose, d. h. Sie werden nicht künstlich beatmet. In zusätzlicher örtlicher Betäubung werden 2-3 kurze Schläuche ("Schleusen") in die rechte Leistenvene eingeführt. Über die Schleusen wird dann ein spezieller Katheter in den rechten Vorhof platziert, anschließend die Vorhofscheidewand (ein dünnes Häutchen) überquert und 1-2 weitere Katheter im linken Vorhof platziert.
Die Rekonstruktion von kardialen Strukturen durch das Carto-System beruht auf der Ortung eines Magnetsenders innerhalb der Katheterspitze im Verhältnis zu drei schwachen Magnetfelder erzeugt durch am Rücken des Patienten platzierte Sender = Mini-GPS Komplikationen Zerebraler Insult (0. 5 – 2%) Perikardtamponade (0. 5 – 1.
Vor 20 Jahren wurde die erste Pulmonalvenenisolation von Vorhofflimmern vorgenommen. Seither wurden in der Katheter-Technik und Patientenselektion große Fortschritte erzielt. Wie eine dänische Registerstudie nun deutlich macht, hat sich das ausgezahlt. Mit der Katheterablation von Vorhofflimmern lassen sich heute offenbar deutlich bessere Ergebnisse erzielen als noch vor zehn Jahren. Das Risiko, dass es nach dem Eingriff erneut zu Vorhofflimmern kommt, ist einer dänischen Kohortenstudie zufolge in den letzten Jahren um fast die Hälfte zurückgegangen. Technik hat sich weiter entwickelt Seit der französische Kardiologe Michel Haïssaguerre im Jahr 1998 erstmals demonstrieren konnte, dass sich Vorhofflimmern durch Isolation von Pulmonalvenen-Triggerpunkten beseitigen lässt, hat sich die Technik deutlich weiterentwickelt. Die Prozedur wird mittlerweile unter Einsatz von 3-dimensionalen Mapping-Systemen vorgenommen. Spezielle Katheter mit Drucksensoren und steuerbare transseptale Schleusen werden eingesetzt, um die Ergebnisse weiter zu optimieren.