Darüber hinaus wird die Dokumentation zur Hand genommen, wenn es bei juristischen Unklarheiten Klärungsbedarf gibt. Grundlagen für die Pflegedokumentation Für ambulante und stationäre Einrichtungen sind die Pflegeplanung Formulierungshilfen nötig, damit alle Vermerke und Eintragungen rechtssicher sind und keinen Interpretationsspielraum zulassen. Dafür sind fünf Regeln festgelegt: Wertungsfreie, klare und treffende Formulierung Untersuchungsergebnisse und darauffolgende Reaktionen eintragen Kontinuität Knappe Formulierungen Vermeiden von unklaren Aussagen Mit den Formulierungshilfen für die Pflegeplanung werden Standards festgesetzt, die einrichtungsübergreifend gelten. Dafür sind einerseits einheitliche Formblätter und Checklisten notwendig, andererseits ein standardisierter Wortlaut. Die Pflegeplanung Formulierungshilfen stellen die Anforderungen sicher. Nachschlagewerke für unterschiedliche Pflegebereiche Die Literatur, die Standard Systeme für die Pflege entwickelt hat, ist für unterschiedliche Komplexe zulässig.
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Die Kreativrunde wurde in ihre Pflegeplanung aufgenommen.
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