Online-Version (PDF; 216 kB). ↑ C. -E. Dempfle, M. Borggrefe: Disseminierte intravasale Gerinnung. Intensivmed 43:103-110 (2006) ↑ DocCheck Medical Services GmbH: Quick-Wert. Abgerufen am 4. November 2021. ↑ ISTH SSC reference tools. Abgerufen am 24. August 2018. Quellen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Adam Brochert: Pathologie I von Fall zu Fall. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2005, S. 46ff. Hans Peter Schuster: Diagnostik und Intensivtherapie bei Sepsis und Multiorganversagen. Springer Verlag 2006, S. 70ff. Harald Renz: Praktische Labordiagnostik: Lehrbuch zur Laboratoriumsmedizin, klinischen Chemie und Hämatologie. Berlin [u. Disseminierte intravasale Koagulopathie – Wikipedia. a. ]: de Gruyter; 2009 S. 150ff. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Die Therapie der DIC ruht auf zwei Säulen: Beseitigung der auslösenden Situation und Substitution verbrauchter Substanzen. Da die übermäßige Gerinnungsaktivierung bei DIC klinisch als Komplikation eines zumeist schweren Grundleidens gewertet werden muss, sollte ein kausaler Therapieansatz die Behandlung der auslösenden Erkrankung soweit wie möglich einschließen. Die begleitende Substitutionstherapie muss sich in ihrem Ausmaß symptomatisch am Verbrauch von Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten sowie am Blutverlust orientieren. Neben Volumenersatz und Transfusion von Erythrozyten- und Thrombozytenkonzentraten ist angesichts der multipel reduzierten Gerinnungsaktivitäten der Einsatz von "fresh frozen plasma" (FFP) der Gabe reiner Gerinnungspräparate vorzuziehen. Durch dieses Vorgehen wird eine relativ ausgeglichene Substitution der plasmatischen Gerinnung angestrebt. Bei einzelnen, übermäßig erniedrigten Gerinnungsfaktoren kann aber die Anwendung von Faktorkonzentraten (Fibrinogen-, Prothrombinkomplex-Präparate) zusätzlich notwendig werden.
Neben der ATIII Substitution mit dem Ziel, erniedrigte Aktivitätsspiegel auszugleichen (Zielgröße >70-80%), werden bei der ATIII-Therapie hochdosierte Gaben von 20. 000-40. 000 IE über 3-5 Tage (Zielgröße >120-140%) appliziert. Die bisherigen Studiendaten legen eine Senkung der Mortalität, eine Verkürzung der intensivmedizinischen Behandlungsdauer und eine geringere Inzidenz von Organversagen nahe [Fourrier F 1993] [Inthorn D 1997] [Baudo F 1998] [Eisele B 1998] [Warren BL 2001]. Die Therapie kann sehr kostenintensiv werden, abschließende Beurteilungen stehen gegenwärtig noch aus. Neuere positive Erkenntnisse bei der Sepsis-assoziierten DIC liegen für aktiviertes Protein C (24 µg/kg/h über 4 Tage) aus einer Phase-III-Studie mit signifikanter Senkung der Gesamtmortalität bei möglicherweise etwas erhöhtem Blutungsrisiko vor [Bernard GR 2001]. Weitere Erfahrungen sind zur genaueren Beurteilung des klinischen Nutzens notwendig. Die Applikation von Heparin ist besonders bei Überwiegen der hämorrhagischen Komponente umstritten; ein positiver Effekt ließ sich in größeren Studien nicht belegen.
A und B und Königin Liutgard) eignet sich hervorragend für Seminare und Workshops (Tageslicht und Möglichkeit zur Verdunkelung) … Das Tagungscenter (Räume König Ludwig I. A und B und Königin Liutgard) eignet sich hervorragend für Seminare und Workshops (Tageslicht und Möglichkeit zur Verdunkelung). Durch seine günstige Lage im Haus ist es für den Kirchner Saal (Großer Saal) beziehungsweise Cranach Saal (Kleiner Saal) eine ideale Ergänzung (Gruppen-, Nebenraumnutzung). Schloßplatz 7 aschaffenburg west. Konferenzraum Kronberg (Konferenzraum 1) ist perfekt mit dem Cranach Saal kombinierbar. Konferenzraum Dalberg (Konferenzraum 2) eignet sich je nach Raumaufteilung (teilbar) und Bestuhlungsvariante für Familienfeiern, kleine Reisegruppen oder Seminare. Das Restaurant mit 115 Plätzen ist räumlich optimal an den Konferenzraum 2 angebunden. Mobile technische Einrichtungen erlauben auch hier jegliche Veranstaltungsvarianten. Zudem können noch die Seminarräume Brentano und Sckell (Seminarräume 1 und 2) gebucht werden (bis zu max.
Geschichte des Familiengerichts Familiengerichte gibt es seit 1976 in Deutschland, als das Erste Gesetz zur Reform des Ehe- und Familienrechts eingeführt wurde. 2009 änderten sich im Zuge einer Familienrechtsreform die Zuständigkeiten des Familiengerichts.
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