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Wichtig ist jedoch vor Durchführung der Untersuchung zu erfahren, ob vor kurzem eine verstärkte Jodaufnahme durch den Patienten erfolgte (z. B. über die Nahrung, die Gabe jodhaltiger Kontrastmittel oder durch Medikamente), und ob spezielle Schilddrüsenmedikamente eingenommen werden. Manchmal müssen bei besonderen Fragestellungen auch für mehrere Tage oder Wochen Schilddrüsenhormone in Vorbereitung auf eine 2. Schilddrüsenszintigraphie eingenommen werden. Diese Untersuchung nennt sich dann Suppressionstest und liefert zusätzliche Information über die Funktion der Schilddrüse, insbesondere bei Patienten mit sogenannten "heißen Knoten". Gibt es Nebenwirkungen? Technetium-99m und Jod-123 werden sehr gut toleriert, so dass Nebenwirkungen praktisch nicht auftreten, nicht einmal bei Patienten, die allergisch auf Jod reagieren. Die Verkehrstauglichkeit wird durch diese Untersuchung auch nicht beeinflusst. Wann darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden? Während einer Schwangerschaft wird üblicherweise keine Schilddrüsenszintigraphie durchgeführt.
Infos zur Schilddrüsenszintigraphie Was ist eine Schilddrüsenszintigraphie? Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine ergänzende Untersuchung der Schilddrüsenfunktion und stellt den Jodstoffwechsel der Schilddrüse dar. Durch die Schilddrüsenszintigraphie kann die allgemeine und regionale Funktion der Schilddrüse sichtbar gemacht werden. Insbesondere ist es möglich, die Funktion bzw. den Stoffwechsel knotiger Veränderungen der Schilddrüse zu beurteilen und zwischen normalen Knoten, kalten Knoten und heißen Knoten zu unterscheiden. Wann ist eine Schilddrüsenszintigraphie erforderlich (Indikation) Eine Schilddrüsenszintigraphie wird insbesondere dann durchgeführt, wenn in der vorangegangenen Ultraschalluntersuchung Knoten in der Schilddrüse festgestellt worden sind oder wenn zusätzliche Informationen zur Schilddrüsenfunktion benötigt werden. Diese Informationen sind für die weitere Behandlungsstrategie vor allem von knotigen Veränderungen von Bedeutung. Die sogenannte rechtfertigende Indikation ist vor Durchführung der Untersuchung von einem fachkundigen Arzt zu stellen.
Patienteninformation: Wann wird die Untersuchung veranlasst? Vorliegen von Schilddrüsenknoten. Verdacht auf eine Funktionsstörung der Schilddrüse. Als Therapiekontrolle nach z. B. Radiojodtherapie. Verdacht auf eine Fehllage der Schilddrüse. Wie können Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten? Bringen Sie die Medikamente (v. a. Medikamente für die Schilddrüse) mit, die Sie zurzeit einnehmen. Eine Untersuchung (z. Computertomographie oder Katheteruntersuchung) mit jodhaltigem Kontrastmittel sollte mindestens 6 Wochen zurückliegen. Ablauf: 20 Minuten nach Injektion eines schwach radioaktiven Stoffes wird eine Aufnahme im Sitzen an einer Kamera durchgeführt. Diese Aufnahme dauert etwa 10 Minuten. Schilddrüsenszintigraphie mit Tc-99m-Pertechnetat: Großer kalter Knoten im rechten Schilddrüsenlappen. Schilddrüsenszintigraphie mit Tc-99m-Pertechnetat: Fokale Autonomie. Fachinformation: Szintigraphie mit Tc-99m-O4 Prinzip: Es handelt sich um eine funktionsmorphologische Untersuchung, die der bildlichen Darstellung und Quantifizierung des Jodmetabolismus der Schilddrüse dient.
Nach der Schilddrüsenszintigraphie Nach der Untersuchung können Sie wieder uneingeschränkt Ihren alltäglichen Tätigkeiten nachgehen. Die angefertigten Bilder und Daten werden vom Nuklearmediziner ausgewertet und ein Bericht mit den erhobenen Resultaten an den Zuweiser bzw. die Zuweiserin erstellt. Auf Wunsch schicken wir eine Befundkopie auch an Ihren Hausarzt oder Ihre Hausärztin. Ist eine Schilddrüsenszintigraphie gefährlich? Dieses Radiopharmakon hat keine Nebenwirkungen und führt zu einer nur sehr geringen Strahlenbelastung der untersuchten Person. Leistungsspektrum Tc99m-Szintigraphie inkl. Uptake, evtl. mit Labor I123-Szintigraphie, evtl. mit Labor (Zungengrundstruma, retrosternale Struma, Struma ovarii) Feinnadelpunktion (gegebenenfalls Auftrag an Pathologie) I131-Uptake (Radiojodstudium vor Radiojodtherapie) I131-Ganzkörper-Szintigraphie (differenzierte Schilddrüsenkarzinome) Stationäre Radiojodtherapien Nach- und Einstellungskontrolle mit Labor
Sowohl Technetium-99m als auch Jod-123 reichern sich in der Muttermilch an, so dass auch während der Stillzeit die Durchführung einer Szintigraphie nur in Ausnahmefällen durchgeführt werden sollte. Das Stillen sollte dann nach Rücksprache mit dem Nuklearmediziner für eine gewisse Zeit ausgesetzt werden (meist 24 Stunden bei der Verwendung von Technetium 99m).
Labordiagnostik Bestimmung von TSH, fT3, fT4, den Schilddrüsenantikörpern TRAK und MAK sowie Calcitonin, Tg und Anti-Tg.