Euer Patient möchte nicht mit ins Krankenhaus oder will aus der Klinik vorzeitig entlassen werden? Ob Entlassung gegen ärztlichen Rat oder Transportverweigerung, mit dieser Problematik sind wir in Klinik und Präklinik häufig konfrontiert. In den NERDfacts vom Dezember 2020 gehen wir auf Aspekte ein, die in dieser Situation wichtig sind. Ein kurzer Disclaimer vorab: Wir sind natürlich Ärzte und keine Juristen, daher ist dieser Artikel keine Rechtsberatung, sondern unser ärztlicher Blick. Fact 1 – Patienten verstehen, Alternativen suchen Eine Notaufnahme aus der Sicht eines Patienten ist häufig undurchsichtig und schwer verständlich. Lange Wartezeiten, wechselndes Personal mit jeder Schicht, wenig Zuwendung von Pflegern und Ärzten sowie fehlende Erklärungen zum Ablauf von Diagnostik und Therapie, das alles in Kombination mit Unsicherheit, Schmerzen und einer fremden Umgebung führen zu Frustration und Angst. Dass liegt nicht an unserem mangelndem Einsatz: Während wir vom Arztzimmer aus vielleicht versuchen, den Hausarzt zu erreichen, den Medikamentenplan aufzutreiben, eine Fremdanamnese einzuholen oder Untersuchungen anmelden, nimmt der Patient nur eines wahr: Wartezeit.
So kann ein alkoholisierter Patient sich mit einer Blutentnahme einverstanden zeigen, aber nicht für eine verschiebbare Operation aufgeklärt werden. Eine starre Promillegrenze für den Verlust der Einwilligungsfähigkeit gibt es übrigens nicht, v. a. bei Menschen mit Alkohol-Abusus schließt ein hoher Alkoholspiegel Einsichts- und Einwilligungsfähigkeit nicht per se aus. Es liegt zunächst an uns, einzuschätzen, ob der Patient in der Lage ist, Informationen von uns aufzunehmen und in seiner Entscheidung zu berücksichtigen. Dass er dabei zu einer aus unserer Sicht "unvernünftigen" Entscheidung kommt, stellt die Einwilligungsfähigkeit aber nicht in Frage. Hinweise zur Einschätzung der Einwilligungsfähigkeit findet ihr in diesem Artikel und auch in diesem aktuellen Post der Rettungsaffen. Ist der Patient nicht fähig, die Tragweite seiner Entscheidung zu verstehen, so ist er auch nicht einwilligungsfähig. Eine Aufklärung "Entlassung gegen ärztlichen Rat" ist dann natürlich wertlos. Gleiches gilt bei einer Sprachbarriere: Spricht der Patient nicht oder nur sehr unzureichend eure Sprache, und zieht ihr keinen geeigneten Dolmetscher hinzu, ist eine rechtlich belastbare Aufklärung ebenfalls nicht möglich.
Der Patient nahm den Betablocker Bisoprolol ein, zeitweise zusammen mit weiteren Medikamenten. Patient verließ gegen ärztlichen Rat die Klinik Nachdem er aufgrund einer Herzrhythmusstörung das Bewusstsein verloren hatte und gestürzt war, wurde der Patient mit einer Platzwunde im Krankenhaus aufgenommen. Die behandelnden Ärzte setzten den Betablocker Bisoprolol sofort vollständig ab und verabreichten das Antiarrhythmikum Amiodaron. Auf eigenen Wunsch und gegen ärztlichen Rat verließ der Patient am darauf folgenden Tag gegen Mittag die Klinik. Ärzte erklärten Risiko der Medikations-Umstellung nicht Vor dem Verlassen des Krankenhauses erklärten die behandelnden Ärzte dem Patienten zwar, dass sein Defibrillator ihn nicht zu hundert Prozent schützen und er im Rahmen einer Tachykardie versterben könne. Was jedoch unterlassen wurde: Die Ärzte wiesen den im Aufbruch befindlichen Patienten nicht ausdrücklich auf den Umstand hin, dass durch die Umstellung auf das Medikament Amiodaron ein neues und erhöhtes Risiko von Herzrhythmusstörungen einhergeht.
02. 2011, III‑3 RVs 104/10 OLG Thüringen, Beschluss vom 06. 10. 2011, 1 Ss 82/11 ä Zugegriffen: 7. März 2021 Download references Author information Affiliations Zentrale interdisziplinäre Notaufnahme und Akutbereich, Florence-Nightingale-Krankenhaus, Kaiserswerther Diakonie, Kreuzbergstraße 79, 40489, Düsseldorf, Deutschland Martin Pin Corresponding author Correspondence to Martin Pin. Ethics declarations Interessenkonflikt M. Pin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Additional information QR-Code scannen & Beitrag online lesen Redaktion Prof. Dr. Bernhard, Düsseldorf PD Dr. Knapp, Bern About this article Cite this article Pin, M. Entlassung gegen ärztlichen Rat in Rettungsdienst und Notaufnahme. Notfall Rettungsmed 24, 936–942 (2021). Download citation Accepted: 27 April 2021 Published: 08 July 2021 Issue Date: September 2021 DOI: Schlüsselwörter Notfallversorgung Behandlungsverweigerung Selbstbestimmungsrecht Zustimmung nach Aufklärung Dokumentation Keywords Emergency care Treatment refusal Personal autonomy Informed consent Documentation
Du möchtest unter Android einen Zubestellbericht für eine SMS anfordern, hast aber keine Idee wo man die Funktion aktivieren kann? In diesem Guide zeigen wir dir, wie Du unter Android den SMS-Zubestellbericht anfordern kannst, um eine Empfangsbestätigung auf eine SMS-Nachricht zu erhalten. Auch wenn man bei einer SMS keine Lesebestätigung anfordern kann, anders als das zum Beispiel bei Instant-Messenger-Diensten wie WhatsApp oder Facebook der Fall ist, so kannst Du eine Empfangsbestätigung aktivieren. Die Empfangsbestätigung lässt sich über den Zubestellbericht anfordern. Über den Zustellbericht kannst Du herausfinden, ob der Empfänger die SMS empfangen hat. Dies ist ganz praktisch, da man so wenigsten herausfinden kann, ob die SMS-Nachricht auf dem Handy des Empfängers angekommen ist (nicht ob die SMS gelesen wurde). SMS Zustellbericht nachträglich anforderbar? Gelöst. Android Zustellbericht für SMS einschalten Möchtest Du die Empfangsbestätigung aktivieren, dann musst Du einfach den Zustellbericht in der SMS einschalten. Wie sich der Zustellbericht bei einem Android-Handy wie einem Samsung Galaxy S9, Galaxy S8 oder anderen Modellen aktivieren lässt, dass haben wir im Folgenden einmal kurz beschrieben.
Wenn er jemandem bei einem Technik Problem helfen kann, dann freut er sich besonders darüber. Mehr zu Manuel und dem Spickipedia Team findet Ihr hier.