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In Langzeitbeobachtungen der 1980er Jahre betrug das Risiko einer Postsplenektomiesepsis nach im Median 6, 9 Jahren 3, 2% mit einer Letalität bis zwei Drittel der Patienten. Auch das Risiko für Hirnhautentzündungen und Lungenentzündungen war bei splenektomierten Patienten deutlich erhöht. Das erhöhte Risiko einer hämatogenen Infektion erklärt sich bei einer Asplenie durch die verminderte Clearance (Reinigung) der Bakterien aus dem Blut und durch eine verminderte humorale Immunantwort. Die Milz ist das effektivste Organ für die Entfernung von Bakterien, die bereits mit Immunglobulin G besetzt (markiert) wurden und sehr wichtig für die Entfernung von virulenten eingekapselten Bakterien, die nicht "markiert" ( opsoniert) wurden. Impfung nach splenektomie stiko. Für die Reinigung in der Leber ist eine deutlich stärkere Opsonisierung notwendig. Bei Asplenie-Patienten finden sich auch deutlich weniger gegen Polysaccharide gerichtete IgM -Antikörper im Serum und weniger B- Gedächtniszellen, die Immunglobulin M produzieren. Da die Bildung von Polysaccharid-IgM-Antikörpern gestört ist, ist auch die Wirkung einer Impfung verlangsamt und reduziert.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonyme: Postsplenektomie-Syndrom, Postsplenektomiesepsis 1 Definition Das OPSI-Syndrom steht für " o verwhelming p ost- s plenectomy i nfection". Es beschreibt ein schweres septisches Krankheitsbild, das nach einer Splenektomie auftreten kann. 2 Epidemiologie Das OPSI-Syndrom kann bis zu 30 Jahre nach einer Splenektomie auftreten, am häufigsten jedoch in den ersten 3 Jahren nach der Operation. Es kann dabei alle Altersstufen betreffen. Impfempfehlungen – Asplenie-Net. Nach posttraumatischer Milzentfernung liegt die Inzidenz bei 1-5%. 3 Ätiologie Mit der Entfernung der Milz entfällt ein wichtiges Organ für die Infektabwehr. Die Anfälligkeit für bakterielle Infektionen hängt damit zusammen, dass opsonierte Bakterien nicht aus dem Blut entfernt werden können und die Bildung von Antikörpern gegen T-Zell -unabhängige Antigene, wie die Polysaccharidkomponenten von Bakterienkapseln, gestört ist. Ein erhöhtes Sepsisrisiko besteht auch bei funktioneller Asplenie (z.
mit Amoxicillin-Clavulansäure [1] Laborveränderungen Passagere Thrombozytose: Postoperativ erhöhtes Risiko für thromboembolische Komplikationen Siehe auch: Prävention von Thrombosen nach Splenektomie Lymphozytose Verminderte Bildung von Immunglobulinen ( IgG, IgM) Howell-Jolly-Körperchen: DNA -Reste in jungen Erythrozyten Gestörte Membranarchitektur von Erythrozyten Ein Fehlen von Howell-Jolly-Körperchen nach Splenektomie spricht für das Vorliegen einer Nebenmilz!
Auch die jährliche Immunisierung gegen Grippe gilt als sinnvoll, weil die Influenza eine zusätzliche Bakterieninfektion begünstigt. Am wichtigsten ist die Impfung gegen Pneumokokken: Diese Bakterien stellen in der neuen Studie den Hauptanteil jener Keime, die bei Menschen ohne Milz eine Sepsis verursachen. In einer Vergleichsgruppe aus Sepsispatienten mit intakter Milz waren sie nur bei etwa jedem Zehnten die Übeltäter. Um dem Impfmangel zu begegnen, haben Experten einen Ausweis entwickelt (kostenlos, Bestellformular unter). Splenektomie - DocCheck Flexikon. Er soll die Patienten an Impftermine erinnern und Ärzte für das Thema sensibilisieren. Manche Kliniken legen den Pass gleich dem Entlassbrief an den Hausarzt bei. Bei Fieber immer zum Arzt Einen hundertprozentigen Schutz bilden allerdings auch Impfungen nicht. Deshalb sollten Menschen ohne Milz bei jeder Infektion, die mit Fieber oder anderen schweren Symptomen verbunden ist, vorsichtshalber baldmöglichst einen Arzt aufsuchen. Dasselbe gilt nach einem Tierbiss. Denn eine Sepsis kann sich sehr rasch entwickeln.