Bei einer Covid-19-Erkrankung kann das Entzündungsgeschehen außer Kontrolle geraten. Dabei scheint Interleukin-6 eine wichtige Rolle zu spielen. / Foto: GettyIMages/magicmine Das hat eine Pilotstudie am LMU Klinikum München gezeigt, deren Ergebnisse nunmehr im »Journal of Allergy and Clinical Immunology« publiziert worden sind. Als Mitautoren haben Privatdozent Dr. Tobias Herold und Dr. Tobias Weinberger die Laborparameter und klinischen Verläufe von 89 schwer erkrankten Covid-19-Patienten untersucht, von denen 32 (größtenteils Männer) künstlich beatmet werden mussten. Koronare Herzerkrankung: Erhhtes Interleukin 6 steigert Ereignisrisiko in Abhngigkeit von der Nierenfunktion. Alle Patienten hatten erhöhte IL-6-Werte im Blut. Mehr noch: »Ein IL-6-Wert von über 80 Pikogramm/Milliliter sowie ein CRP-Wert über 9, 7 Milligramm/Deziliter sagten mit hoher Genauigkeit ein späteres Lungenversagen voraus«, erläuterte Herold in einer Pressemitteilung der LMU. Und: »Das Risiko für ein Lungenversagen war bei erhöhten Werten um ein Vielfaches gesteigert«, konstatierte der Oberarzt der Zentralen Notaufnahme (ZNA) am Campus Großhadern des LMU Klinikums.
Nicht das Virus selbst, sondern die überschießende Entzündungsreaktion wird dadurch zur eigentlichen Gefahr für die Patienten. Das Protein Interleukin-6 (IL-6) ist einer der Botenstoffe des Körpers, die diese Reaktionen steuern. Ihn zu blockieren könnte die Entzündung theoretisch reduzieren und dem Immunsystem helfen, COVID-19 effektiver zu bekämpfen. Ein Interleukin (rot) bindet an seinen Rezeptor (blau) auf der Membran einer Zelle. Solche Rezeptoren für IL-6 werden durch Tocilizumab blockiert. Was war das Ziel dieses Cochrane-Reviews? Covid-19: IL-6 als Biomarker sagt Lungenversagen voraus | PZ – Pharmazeutische Zeitung. Tocilizumab und Sarilumab sind zwei Medikamente auf Basis von Antikörpern, die die Wirkung von Interleukin-6 hemmen, indem sie an Immunzellen den Rezeptor für den Botenstoff blockieren. Sie werden zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt, bei denen das Immunsystem überreagiert, wie zum Beispiel bei rheumatoider Arthritis. Wir wollten herausfinden, ob diese Medikamente auch zur Behandlung von COVID-19 eingesetzt werden können, und ob sie unerwünschte Wirkungen haben könnten.
Diese Biomarker könnten den behandelnden Ärzten die Entscheidung über die Art der Therapie erleichtern. Studienleiter Markus Ralser sieht zwei Anwendungsbereiche für die Zukunft: "Unsere Methode soll behandelnden Medizinern ermöglichen, anhand einer frühen Blutuntersuchung abschätzen zu können, ob ein Covid-19-Patient schwere Symptome entwickeln wird oder nicht. " Außerdem mache das Protein-Profil die Ärzte unabhängiger von der subjektiven Beschreibung des Patienten. Die Behandler hätten die Erfahrung gemacht, dass sich viele Kranke besser fühlten, als ihr Gesundheitszustand tatsächlich war. Interleukin 6 erhöht vs. Trotz bereits sehr schlechter Sauerstoffsättigung fanden sie ihre Atmung normal. Mit Smartphone in der Corona-Krise: So schützen Sie Ihre Kinder im Internet! Wenige T-Zellen im Blut prognostizieren eine schwere Corona-Erkrankung Zuvor schon hatten deutsche und chinesische Forscher entdeckt, dass sich aus der Menge der T-Zellen im Blut bereits zu Beginn einer Infektion ablesen lässt, ob sie schwer oder mild verlaufen wird.
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