Risikogruppen, die häufig an Vitamin-D-Mangel leiden: Menschen, die sich nur selten im Freien aufhalten, zum Beispiel chronisch Kranke und Pflegebedürftige Dunkelhäutige Menschen, da der höhere Melaningehalt ihrer Haut die UV-B-Strahlung stärker abschirmt Ältere Menschen, da die Fähigkeit der Haut, Vitamin D zu bilden, mit steigendem Alter abnimmt Menschen, die aus kulturellen Gründen nur mit vollständig bedecktem Körper ins Freie gehen Raucher Vitamin D: Wichtig für die Knochen Für die Knochengesundheit ist das Vitamin D unbestritten von essenzieller Bedeutung. Es wird für die Kalziumaufnahme im Darm und für den Knochenaufbau benötigt und fördert auch die Muskelfunktion. Fehlt Vitamin D, wird kein Kalzium in die Knochen eingelagert, sondern aus der Knochensubstanz freigesetzt, um den Kalziumspiegel im Blut konstant zu halten. Geschieht das über längere Zeit, kommt es zu einer Abnahme der Knochendichte. Die Mineralisationsstörung des Knochens kann dazu führen, dass der Knochen weniger stabil und belastbar ist und es schneller zu Knochenbrüchen kommt.
Im Zentrum steht dabei die Frage, ob Vitamin-D-Präparate und ein bestimmter Vitamin-D-Spiegel die Funktionsfähigkeit der Beine bei älteren Menschen verbessern und somit das Sturzrisiko verringern können. Jeder zweite Proband litt an Vitamin-D-Mangel Die Wissenschaftler wählten ihre 200 Studienteilnehmer gezielt aus. Alle waren über 70 Jahre alt, lebten selbstständig zu Hause und waren im Jahr zuvor gestürzt. Zwei von drei Probanden waren Frauen. Bei ungefähr der Hälfte der Studienteilnehmer lag der Vitamin-D-Spiegel unter 20 Nanogramm je Milliliter Blut (ng/ml), was als Mangel gilt (zur Einordnung siehe Glossar Vitamin D). Drei Testgruppen Die Probanden bekamen alle vier Wochen eine Trinklösung mit Vitamin D3, allerdings in unterschiedlichen Konzentrationen: Einige erhielten eine hohe Dosis von 60 000 I. E, was umgerechnet einer Tagesdosis von 2 000 I. entspricht. Andere bekamen 24 000 I. verabreicht – dies entspricht der allgemeinen Standarddosis von 800 I. pro Tag. Die dritte Gruppe Probanden nahm einmal im Monat eine Trinklösung mit 24 000 I. Vitamin D plus 300 Mikrogramm 25-Hydroxy-Vitamin D als Kapsel ein (siehe auch Glossar Vitamin D).
Kann älteren Menschen durch eine regelmäßige Bestimmung der Blutwerte und eine entsprechende Vitaminsubstitution bei Vitaminmangel Leid durch vermeidbare Erkrankungen erspart werden? Diese Frage hatte eine Bürgerin dem IQWiG gestellt. Das Institut initiierte daraufhin ein sogenanntes Health Technology Assessment (HTA) und beauftragte externe Wissenschaftler unter der Federführung der Donau-Universität Krems mit der Klärung. Jetzt liegt das vorläufige Ergebnis dieser Bewertung vor – und es fällt für die Befürworter eines allgemeinen Vitamin-Screenings negativ aus. Die Wissenschaftler konnten keinen Anhaltspunkt für einen Nutzen einer regelmäßigen Bestimmung der Vitamin-D- und Vitamin-B 12 -Werte im Blut und – für den Fall eines Vitaminmangels – einer nachfolgenden Vitaminsubstitution bei ansonsten symptomlosen Personen ab 50 Jahren erkennen, teilt das IQWiG mit. Grundlage der Bewertung seien 35 verwertbare Studien gewesen, davon 33 zu Vitamin D und zwei zu Vitamin B 12. Damit scheint es vorerst unwahrscheinlich, dass das Screening bei Älteren in absehbarer Zukunft eine Krankenkassen-Leistung werden könnte.
Bei Schwangeren und älteren Menschen zeigt sich ein Mangel an Vitamin D ebenfalls meist an Veränderungen der Skelettstruktur: Die Knochen verformen sich (Osteomalazie) oder verlieren an Substanz, werden porös und brüchig (Osteoporose). Zurückführen lässt sich dieser wie jener Krankheitsverlauf auf eine wichtige Funktion, die das Vitamin D im Organismus erfüllt beziehungsweise, bei unzureichender Versorgung, nicht erfüllen kann: Es beeinflusst den Knochenstoffwechsel und die Aufnahme strukturstärkenden Kalziums ins Knochengewebe. Zu den wichtigen Vitamin-D-Lieferanten zählen Lebensmittel wie Lebertran, Milchprodukte, Eier und fetthaltige Fische. Jedoch deckt der Mensch seinen Vitamin-D-Bedarf hauptsächlich über die Haut, in der es zu rund 90 Prozent photochemisch, induziert durch natürliches Sonnenlicht (UV-B), aus 7-Dehydrocholesterin gebildet wird, das wiederum ein Stoffwechselprodukt des körpereigenen Cholesterins ist. Bei zu geringer Sonnenexposition steigt folgerichtig das Risiko einer Vitamin-D-Unterversorgung.
Trotzdem führen eine ausreichende Vitamin- und Mineralstoffversorgung durch gesunde Ernährung und ein verantwortungsvoller Aufenthalt in der Sonne zusammen mit Bewegung zu einer besseren, körperlichen Ausgangssituation angesichts einer Infektion. Welche Therapien und Medikamente gegen das Coronavirus helfen, liest du hier. Hör dir hier den Podcast der Quarks-Science-Cops zu Vitamin D und Corona an.
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Angelehnt an die Vorgehensweise in anderen Ländern befürwortet der VDGH eine Antikörperbestimmung vor der Impfung. 1 2 Das Wichtigste des Tages direkt in Ihr Postfach. Kostenlos! Hinweis zum Newsletter & Datenschutz
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