Obwohl ein hoher Anteil der Patienten, die intensivmedizinisch tracheotomiert werden, bei Genesung ohne Tracheostoma leben können, nimmt der Anteil poststationärer Tracheostomapatienten zu. Somit sehen sich Pflegende im ambulanten Bereich immer häufiger mit tracheotomierten Patienten konfrontiert. Der Artikel beschreibt die wichtigsten pflegerischen Handlungen wie die Mund- und Nasenpflege, den Verbandwechsel oder den Wechsel und die Reinigung der Innenkanüle. Die Auswahl an Kanülen ist groß Während noch zu Anfang des vergangenen Jahrhunderts die Tracheotomie überwiegend eine Notfalloperation zur Überwindung von Hindernissen der oberen Atemwege, zum Beispiel bei akut entzündlichen Kehlkopferkrankungen wie Krupp oder Diphterie, oder bei schweren Verletzungen der oberen Atemwege war, ist sie heute in der Intensivmedizin Routine. Es gibt eine enorme Vielzahl von Trachealkanülen auf dem Markt. Kommunikation mit tracheotomierten patienten in deutschland. Ihre gemeinsame primäre Aufgabe ist das Offenhalten der künstlich angelegten Luftröhrenöffnung. Daneben können durch unterschiedliche Kanülen mehrere verschiedene Unterziele erreicht werden.
Das verwendete Tubusmaterial ist vom Einsatzzweck abhängig. Je höherwertig die Kanüle gearbeitet ist, umso besser ist der Tragekomfort für den Patienten. Die zu erwartende Keimbesiedelung der Kanüle ist auch teilweise materialabhängig. Silberkanülen (oft mit Innenkanüle) werden bei wachen Patienten mit erhaltenem Schluckreflex verwendet. Die Kanüle ist sehr gut zu reinigen. Das Kanülenmaterial wirkt antiseptisch. Bei geringer Materialstärke ergibt sich hohe Stabilität. Die leicht zu entnehmende Innenkanüle stellt einen hohen Sicherheitsfaktor dar. Kommunikation mit tracheotomierten patienten in nyc. Ein Sprechventilaufsatz ist einfach anzubringen. Spiralkanülen mit blockbarem Cuff: Hier überzeugt die hohe Flexibilität des Materials. Spiralkanülen werden häufig zur Beatmung in der Intensivmedizin eingesetzt. Kunststoffkanülen mit Innenkanüle und blockbarem Cuff finden sich bevorzugt bei Patienten mit gestörtem Kehldeckelverschluss (gestörter Schluckreflex) und Aspirationsgefahr in der häuslichen Versorgung oder der stationären Langzeitpflege.
Sie funktioniert ohne jegliche technische Hilfsmittel, ohne Operation mit Einlegen einer Sprechprothese und ohne dass das Tracheostoma verschlossen werden muss. Der Patient ist also weitgehend unabhängig vom Arzt. Es wird Luft verschluckt und kontrolliert wieder abgegeben (quasi gerülpst). Dabei entstehen Schwingungen der Schlundschleimhaut, die im Mund zu Worten geformt werden. Das Erlernen der Ruktusstimme erfordert einige Übung und ist oft schwieriger als das Sprechen mit einer Stimmprothese. Unabhängigkeit von Hilfsmitteln Fingerfreies Sprechen mehrmonatiges, intensives Training zum Erlernen notwendig körperlich anstrengend teilweise nur Kurzsätze oder einzelne Worte möglich mäßige Stimmqualität Stimme kann bei Stress versagen Elektrolarynx Auch bei Verwendung eines Elektrolarynx ist zum Sprechen keine Operation und kein Verschließen des Tracheostomas notwendig. Kommunikation mit tracheotomierten patienten in online. Ein Elektrolarynx ist ein elektrisch betriebener Tongeber, der wie ein kleines Mikrophon aussieht. Der Elektrolarynx besitzt eine vibrierende Membran, die an den Hals gehalten wird.
Volleyball Unteres Zuspiel- Sportunterricht - YouTube
Standard-YouTube-Lizenz - Quelle: aus dem Volleyball-TrainerMOOC #1 Peter Pourie NRW Technik Unteres Zuspiel / Baggern Annahme / Abwehr
Internetquellen: Wolf, S. & Hilse, D. (o. Volleyball - Vom Anfänger zum Annahmespieler [Website]. Zugriff am 29. 05. 2014 unter Zuletzt geändert: 04. Dez 2014, 14:02, [lehner24]
Das untere Zuspiel (auch Bagger genannt) gehört zu den grundlegendsten Techniken beim Volleyball, da sie bei vielen Spielsituationen Anwendung findet. Vor allem bei der Annahme, der Abwehr und beim Zuspiel kommt dieser Technikform eine besondere Bedeutung zu. 1. Bewegungsbeschreibung Der azyklische Bewegungsablauf kann im Allgemeinen in folgende drei Phasen eingeteilt werden: - Vorbereitungsphase: Erwartungshaltung ( Bild 1 und 2 bzw. 1a und 2a) - Hauptphase: Spielen des Balles/ Treffpunkt ( Bild 3 bzw. 3a) - Endphase: Einnehmen der Spielstellung/ Erwartungshaltung (Bild 4 und 1 bzw. Bild 4a und 1a) Abbildung 1: Die technische Abfolge beim unteren Zuspiel seitlich (1-4) und frontal (1a-4a) (Kröger, 2010, S. 100). ILIAS - Universität Passau: Volleyball: Unteres Zuspiel (Klinger / Reischl). 1 Vorbereitungsphase: Erwartungshaltung In dieser Phase versucht der Spieler eine optimale Position für die eigentliche Bewegungsaufgabe einzunehmen. Arm-/ Handhaltung: Um den Ball optimal spielen zu können, ist die Bildung eines "Spielbrettes" erforderlich. Dabei wird mit einer Hand eine Faust gebildet, die von der anderen umschlossen wird, so dass die Hände dabei ineinander und die Daumen parallel nebeneinander liegen.
Der Impuls für das Spielen des Balles erfolgt durch dosiertes Schieben der Beine und Schultern von hinten unten nach vorne oben in Spielrichtung. Dabei werden zunächst die Knie und dann die Hüften gestreckt. Der Winkel zwischen Oberkörper und Armen sollte sich möglichst kaum verändern, wobei die Arme maximal bis auf Schulterhöhe geführt werden (Anrich, Krake, Zacharias, 2012, S. 23f. Unteres zuspiel volleyball bewegungsablauf. ). 3 Endphase: Einnehmen der Spielstellung/ Erwartungshaltung Die Endphase dient dazu, nach der Aktion wieder in eine Gleichgewichtsposition zu gelangen, um eine erneute Spielbereitschaft zu realisieren. Die Ausgangsstellung wird wieder eingenommen. Im Folgenden betrachten wir die Technik des Baggerns aus biomechanischer Sicht. Der Fokus liegt dabei vor allem auf den Gelenksstellungen, dem Innervationsgrad der oberen Extremitäten und der Bewegungsdauer von einzelnen Phasen beim unteren Zuspiel. Zum besseren Verständnis wird die Baggertechnik in die Ausgangshaltung und vier Folgephasen eingeteilt: - Vorbereitungsphase - Arbeitsphase (Amortisation) - Nachwirkungsphase - Abschlussphase 2.
1 Ausgangshaltung - Beinwinkel (Fußgelenk: 72°, Kniegelenk: 104 °, Hüftgelenk: 74°) - Der Oberkörper ist gegenüber der Vertikalen auf die Unterstützungsfläche (Boden) um 48° vorgeneigt. - Arme in Ellbogen- und Handgelenk gestreckt - Unterarme in Supinationsstellung - Minimale (nicht zu beachtende) Bewegungsgeschwindigkeit (Iwojlow, 1984, S. 51) 2. 2 Vorbereitungsphase: - Zunächst Verkleinerung, dann Vergrößerung der Beugewinkel der Knie- und Fußgelenke. - Parallel dazu: Absenken des Körperschwerpunktes, um ihn durch aktive Streckung der Beine und des Rumpfes nach vorne-oben zum Ball hin zu bewegen (siehe Abbildung 2). - Bewegungsphase dauert etwa 0. 12 s - Gleichmäßige Steigerung der Armgelenksbewegungen und der bioelektrischen Aktivität der oberen Extremitäten. (Iwojlow, 1984, S. 51) Abbildung 2: Die Körperschwerpunktverlagerung im zeitlichen Verlauf (Dübotzky & Leistner, 1992, S. 80). Das untere Zuspiel | Volleyball-TrainerMOOC. I: gleichzeitiges Aufsetzen beider Beine II: Moment der Ballberührung schwarz-punktierte Linie: Körperschwerpunktverlagerung durchgezogene Linie: rechter Hüftgelenkswinkel gestrichelte Linie: rechter Kniegelenkswinkel (Dübotzky & Leistner, 1992, S. 80) 2.
Die Buchstaben beschreiben die jeweils beteiligten Muskeln und die Zahlen (1-47) die chronologischen Aufnahmen. 2. Bewegungsgeschwindigkeit der Gelenke – Graphik: - Geschlossene Linie: Handgelenk - Gestrichelte Linie: Ellbogengelenk - Punktierte Linie: Schultergelenk 3. Phasen-Chronogramm der Bewegung: Zeigt die Phasen der Bewegung mit der jeweiligen Bewegungsdauer an 4. Reihenbild zum Phasen-Chronogramm(siehe 3. ) 5. Unteres zuspiel volleyball. Elektromyogramm zu den innervierten Muskeln - A: Zweiköpfiger Oberarmmuskel (Bizeps) - B: Dreiköpfiger Oberarmmuskel (Trizeps) - C: Beuger von Handgelenk und Finger - D: Handgelenk- und Fingerstrecker (Iwojlow, 1984, S. 52) 2. 6 Biomechanische Prinzipien Kommen wir nun zu den biomechanischen Merkmalen des unteren Zuspiels. Da es beim unteren Zuspiel nicht auf einen maximalen Kraftstoß oder eine maximale Drehung ankommt, ist bei dieser Bewegung nur die Koordination von Teilimpulsen von Bedeutung. Jedes sich bewegende System besitzt durch seine Masse und seine Geschwindigkeit einen Impuls.