Kurzbewertung von Thilo Bertsche, Berlin Mitoxantron ist im neuen Arzneimittel Ralenova® zur Behandlung der Multiplen Sklerose zugelassen. Steht somit eine neue Therapieoption zur Verfügung? Kann der Wirkstoff die durch die Berichterstattung der Presse geweckten hohen Erwartungen erfüllen? Ms mitoxantrone erfahrungen 1. Mitoxantron ist bislang in der Chemotherapie verschiedener Tumorerkrankungen angewandt worden. So setzen Mediziner den Wirkstoff (zum Beispiel als Novantron® oder Onkotrone®) beim metastasierenden Mammakarzinom, bei Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL), bei akuten Leukämien von Erwachsenen, beim Blastenschub der chronisch myeloischen Leukämie (CML), beim Ovarialkarzinom, primären Leberzellkarzinom sowie zur Therapie des fortgeschrittenen oder hormonresistenten Prostatakarzinoms ein (1, 2). Mitoxantron ist bereits seit 2000 in den USA von der Food and Drug Administration (FDA) unter anderem zur Therapie der Multiplen Sklerose (MS) zugelassen. Auch in Deutschland wird es neben anderen Zytostatika bereits seit längerem in der Second-line-Behandlung schwerer Verlaufsformen der MS mit rascher Progredienz eingesetzt, allerdings im Off-label-use (3).
Geht der Arzt aufgrund einer nur geringen Krankheitsaktivität von einem langsamen Verlauf aus, ist unter engmaschiger Kontrolle auch bei gesicherter RRMS ein Zuwarten ohne Immuntherapie möglich. Für das sofortige Einleiten einer Therapie direkt nach dem ersten Schub sprechen dagegen: junges Alter, multiple Symptome, schlechte Rückbildung des Schubs, hohe Läsionslast, spinale oder infratentorielle (in der hinteren Schädelgrube) Läsionen, quantitative intrathekale Immunglobulinsynthese (IgG oder IgM-Antikörper). Auswahl der Immunmodulatoren In der bisherigen Version der Leitlinie (11) gab es ein Stufenschema zur Therapie der RRMS. Neu ist, dass die Therapeutika in der aktuellen Leitlinie nun anhand der Reduktion der Schubrate in drei Wirksamkeitskategorien eingeteilt werden (Tabelle 2). Mitoxantron bei Multipler Sklerose | PZ – Pharmazeutische Zeitung. Wichtig: Diese Einteilung basiert nicht auf Studien, sondern auf Erfahrungswerten. Weiterhin ist praxisnah beschrieben, wann die Therapie begonnen oder eskaliert und wann sie beendet werden sollte.
Aber Patienten mit MS, Krebs oder... wird weiter zugemutet das sie an den "Nebenwirkungen" ärztlich verordneter oder/und sogar über Spritzen oder Infusionen zugeführter Giftmittel die keine Rechtfertigung haben! Ms mitoxantrone erfahrungen . Aus eigener Erfahrung schreibe ich das sich von MS-Medikamenten meine Körpermuskulatur (insbesondere mein Herz) so nachhaltig geschädigt worden war das ich am liebsten die dafür verantwortlichen Ärzte *** würde. Aber eigentlich sind sie unschuldig denn sie wußten ja nicht was sie tun und meine Gesundheit lag und liegt immer in meiner Verantwortung! Nach meinem MS Schub nach 7 Mitoxinfusionen als mein Herz eine Dosisreduzierung erforderlich gemacht hatte und selbst Korti schon schwere Nebenwirkungen machte hatte ich mir wieder Dronabinol geben lassen was keine Nebenwirkungen hat aber meinen Zustand nachhaltig bessert! Meine Stimmung war mit weniger Schmerzen und Spastiken natürlich auch besser aber rauschähnliche Zustände hatte ich damit nie! lg e Angst die Hoffnung zu verlieren soll nicht mein Leben bestimmen!
Artikel Kommentare/Briefe Statistik Seit einigen Monaten ist fr die Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) in Deutschland das rekombinante Interferon beta-1b zugelassen. In der Phase der Versorgung von deutschen MS-Patienten ber das European Betaferon Access Program im Jahr 1995 wurden in Deutschland bereits 1 000 Patienten mit MS auf Betaferon eingestellt. Bis Ende Januar 1996 wurde die Therapie bei weiteren 400 Patienten eingeleitet. Laut Frau Prof. Mitoxantron; hilft es oder hilft es nicht? - mein.ms-life.de. Dr. J. Haas (Berlin) stellt die Einfhrung von Interferon beta-1b den therapeutischen Nihilismus bei MS in Frage. Anders als bisher eingesetzte Immunsuppressiva greift es differenzierter in die fr die Zerstrung der Markscheiden verantwortlichen Autoimmunprozesse ein. Bisher wurde neben der hochdosierten Pulstherapie mit Kortiko-steroiden im akuten Schub (1 000 mg Methylprednison ber drei Tage, 500 mg fr fnf Tage und Ausschleichen ber zehn Tage) unspezifische Immunsuppressiva wie Azathioprin, Ciclosporin A, FK-506 und bei besonders aggressivem Verlauf Zytostatika wie Endoxan oder Mitoxantron eingesetzt.
Prozentualer Anteil 73% 27% Durchschnittliche Größe in cm 170 175 Durchschnittliches Gewicht in kg 72 74 Durchschnittliches Alter in Jahren 54 56 Durchschnittlicher BMI in kg/ m 2 24, 86 23, 84 In Mitoxantron kommt folgender Wirkstoff zum Einsatz Mitoxantron Mitoxantron jetzt Günstig bestellen Fragen zu Mitoxantron Mitoxantron-heisst keine Nebenwirkung gleich keine Wirkung Mitoxantron-heisst keine Nebenwirkung gleich keine Wirkung?? Tritt unter Mitox eine Besserung auf oder kommt es dadutch nur zum stillstand? Ich bekomme jetzt zum 3mal es das eine Wirkung erst nachdem 3 mal auftritt? Wird dann das Laufen wieder besser, oder kommt es dadurch nur zum Stillstand? Mitoxantron - Zahnbehandlung mit welcher Nebenwirkung ist bei einer Wurzelbehandlung oder ziehen des Zahnes zu rechnen. alle Fragen zu Mitoxantron Folgende Berichte liegen bisher vor mitoxantron für Multiple Sklerose Es hat mich in den Rolli geschossen und nicht nur mich. Fatale spät Nebenwirkungen. Ms mitoxantrone erfahrungen te. Man würde so gut wie gar nicht aufgeklärt!
Aufnahme und Bioverfügbarkeit Die Gewebeverteilung von Mitoxantron nach einer einzelnen intravenösen Gabe ist sehr hoch. Das Verteilungsvolumen beträgt über 1000 L/m 2. Die Gewebekonzentrationen von Mitoxantron übertreffen die Konzentrationen im Plasma während der gamma-Phase. Bei Patienten mit einer Dosis von 15-90 mg/m 2 besteht ein lineares Verhältnis zwischen der Dosis und der Fläche unterhalb der Konzentrations-Zeit-Kurve (area under curve, AUC). Mitoxantron: Wirkung und Nebenwirkungen. Verstoffwechselung (Metabolismus) Mitoxantron wird nicht über die Cytochrom P450 -Enzyme 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 und 3A4 verstoffwechselt. Mitoxantron ist jedoch ein schwacher Induktor des Cytochrom P450-Enzyms 2E1. Ausscheidung (Elimination) Die mittlere Halbwertzeit für Mitoxantron beträgt 6-12 Minuten in der alpha-Phase, 1, 1-3, 1 Stunden in der beta-Phase und 23-215 Stunden (Median 75 Stunden) in der gamma-Phase (auch terminale Eliminationshalbwertzeit). Ausgeschieden wird Mitoxantron über den Urin und Stuhl als unveränderte Substanz oder inaktive Metaboliten: 11% einer Dosis von Mitoxantron wurden innerhalb von 5 Tagen über den Urin, 25% über den Stuhl ausgeschieden.
Immunmodulatoren, besonders Interferone, bleiben derzeit Mittel der ersten Wahl. Mitoxantron bietet jedoch eine therapeutische Alternative bei Versagen oder Unverträglichkeit der Standardtherapien und kann dann sowohl bei progressiv schubförmigen als auch sekundär progredienten Formen angewendet werden. Die kumulative Gesamtdosis sollte der Arzt unter dem Aspekt kardialer Nebenwirkungen im Auge behalten. Literatur Fachinformation Novantron®, Stand: August 2002. Fachinformation Oncotrone®, Stand: Mai 2002. N. N., Immunmudulierende Therapie der Multiplen Sklerose. Arznei-Telegramm 32 (2001) 106 - 110. N., Mitoxantron (Novantron u. a. ) – ein Zytostatikum bei multipler Sklerose? Arznei-Telegramm 31 (2000) 98. Fachinformation Ralenova® 2 mg/ml, Stand: November 2002. Millefiorini E., et al., Randomized placebo-controlled trial of mitoxantrone in relapsing-remitting multiple sclerosis: 24-month clinical and MRI outcome. J. Neurol. 244 (1997) 153 - 159. Hartung, H. P., et al., Mitoxantrone in progressive multiple sclerosis.
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