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Das bedeutet: Bei normalen Schulterprothesen sitzt die Kugel des künstlichen Gelenkes auf dem künstlichen Oberarmschaft und die künstliche Schulterpfanne wird dort eingebaut, wo die knöcherne Schulterpfanne liegt, welche abgerieben ist. Die inverse Prothese ist genau umgekehrt konstruiert. Bei ihr sitzt die Kugel auf der Schulterpfanne und die künstliche Schulterpfanne auf dem Oberarmschaft. Schulterschiene nach op da. Der Grund, warum diese Prothesen derart konstruiert werden, liegt darin dass man aus biomechanischer Sicht das Drehzentrum der Schulter nach unten und innen verlagert. Das hat den entscheidenden Vorteil, dass man nur auf einen Muskel zur Funktion der Prothese angewiesen ist, und zwar auf den Deltamuskel. Bei der normalen Schulterprothese braucht man die Muskeln der Rotatorenmanschette, damit das künstliche Schultergelenk ordentlich funktioniert. Bei der Deltaprothese nicht. Gründe Man kann mit der Deltaprothesen Situationen versorgen, bei denen ein Verschleiß im Schultergelenk vorliegt und gleichzeitig die Schultermuskulatur ( sog.
Wobei das mit einem zusätzlichen Muskeltransfer ggf. verbessert werden kann. Auch ausgeprägte Trümmerbrüche des Oberarmkopfes lassen sich mit einem Soforteinbau einer inversen Schulterprothese ( keine anfängliche Verplattung / Verschraubung / Nagelung) gut beherrschen. Nachteilig ist der Umstand, dass eine inverse Schulterprothese ein relativ großes Implantat ist. Das zieht u. eine längere OP Zeit ( 2-3 Stunden) nach sich und geht mit einer erhöhten Komplikationsrate, z. Infektionen, einher. Deshalb gehört der Einbau einer inversen Schulterprothese in geübte Hände. Die inverse Schulterprothese. Bis vor einigen Jahren war eine Wechseloperation bei der Lockerung einer inversen Schulterprothese problematisch, weil die Rückzugsmöglichkeiten gering waren. Dieser Nachteil hat sich in den letzten Jahren deutlich gebessert. Modulare Prothesensysteme erlauben den Umbau zu einer Heimprothese. Spezialimplantate im Pfannenbereich, wie z. Schraubpfannen, oder längere Verankerungszapfen im Pfannenbereich, die man mit einem Knochentransplantat kombiniert, erlauben bessere Austauschmöglichkeiten.
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