Die Krankenkasse will medizinische Gründe dafür. Angst vor Intimitäten ist zB auch ein Grund den du angeben könntest!
Hallo, Herr Professor Olbrisch ist pensioniert. Er hat in Düsseldorf Kaiserswerth gearbeitet. Das ist auch Fachliteratur und muss nicht von Ihnen zitiert werden. Wichtig ist, dass Sie Ihre funktionellen Beschwerden aufführen. Neben den üblichen wie Wirbelsaulenproblemen auch Dinge wie Kleidungswahl, Beweglichkeit, gut mitBeispielen belegt, darstellen.. Immer authentisch bleiben, Sie müssen kein Experte werden. Ihr individueller Fall wird beurteilt. Rechtsanwalt Klose, Regensburg: Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik). Das ist das Prinzip des MDK! Ok? Mit freundlichen Grüßen Prof. E. M. Noah · 10. 2013 Hallo Joda 82, bei den vorliegenden Daten müßte eine Übernahme der OP-Kosten durch die Krankenkasse´möglich sein. Offenbar hatten Sie noch keinen Termin zur Vorstellung beim, worauf ich jetzt widersprechend bestehen wünnvoll wäre zusätzlich eine Befundung durch Ihre Gynäkologin/Gynäkologen und in jedem Fall eine orthopädische diesen Papieren sollten Sie Widerspruch einlegen. Mfg Thomas Michel Lassen Sie sich von diesem Rückschlag nicht entmutigen. Wenn Sie einen Antrag auf Kostenübernahme gestellt haben, ohne ein fachärztliches Attest beizulegen, fällt die Reaktion der Krankenkasse nicht ganz überraschend aus.
Die Klägerin habe "abnorm groß entwickelte Brüste" gehabt. Es habe damit ein "regelwidriger Körperzustand" mit Krankheitswert vorgelegen, für den die Krankenkasse leistungspflichtig sei. Der MDK-Gutachter habe sich mit dem Hinweis, dass es keine Normwerte für die weibliche Brust gebe, zudem widersprochen. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung kosten. Denn er habe die Brust der Klägerin ebenfalls als "Mammahypertrophie" eingestuft. Der Verweis, dass die Klägerin erst einmal abnehmen muss, überzeuge auch nicht. Denn die Klägerin habe in der Vergangenheit schon 30 Kilogramm abgenommen, ohne dass damit ihre Brüste sich wesentlich verkleinert hätten. Die Wirksamkeit der verlangten Gewichtsreduktion für eine Verkleinerung der Brust lasse sich nach der aktuellen Studienlage zudem nicht belegen, stellten die Aachener Richter klar. Quelle: © - Rechtsnews für Ihre Anwaltshomepage Symbolgrafik: © Detailblick -
Ob eine äußerliche Entstellung vorliegt, ist nicht pauschal zu beantworten, sondern unter Berücksichtigung der konkreten Umstände des Einzelfalls. Die Entstellung muss sich schon bei flüchtiger Begegnung in alltäglichen Situationen bemerkbar machen. Das Bundessozialgericht hat eine Entstellung z. B. Wie lange wartet man auf Bescheid der Krankenkasse.... angenommen bei einer Frau, der das Kopfhaar fehlte. Im Zusammenhang mit der Brustgröße wird von einer äußerlichen Entstellung daher wohl nur höchst selten auszugehen sein, insbesondere wenn man - wie das Bundessozialgericht in seinem Urteil vom 19. 10. 2004 (Az. B 1 KR 9/04 R) - die "außerordentliche Vielfalt in Form und Größe der weiblichen Brust berücksichtigt". Bedingt die Brustgröße jedoch Funktionseinschränkungen, was deutlich häufiger der Fall sein dürfte als eine äußerliche Entstellung, kann eine Mammareduktionsplastik auf Kosten der Krankenkasse gerechtfertigt sein; allerdings werden in der Regel körperliche Einschränkungen, die über die reine Brustgröße hinausgehen, z. im Bereich von Atmung, Haut oder Wirbelsäule, zu fordern sein und psychische Beeinträchtigung nicht ausreichend sein.
Unsere Mandantin hatte bei ihrer Krankenkasse die Kostenübernahme für eine beidseitige Brustverkleinerung, eine sogenannte Mammareduktionsplastik, beantragt. Bei einer Körpergröße von 1, 78 cm und Körbchengröße 85 G leidet sie unter chronischen Wirbelsäulenbeschwerden und rezidivierenden Ekzemen unter der Brustfalte. Aus Sicht ihrer behandelnden Ärzte wird eine Brustverkleinerung unbedingt empfohlen. Der von ihrer Krankenkasse mit einer Begutachtung beauftragte Medizinische Dienst der Krankenkasse sah dies allerdings anders. Eine Mammareduktionsplastik zulasten der Krankenkasse war nach seinem Ergebnis nicht erforderlich. Zur Behandlung der orthopädischen Beschwerden wurde lediglich die Teilnahme am Reha-Sport oder Funktionstraining empfohlen. Die Krankenkasse lehnte eine Kostenübernahme für die Behandlung daher ab. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung preise. Gegen die ablehnende Entscheidung haben wir Widerspruch erhoben und geltend gemacht, dass die Brustverkleinerung medizinisch notwendig ist und die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme der erforderlichen Behandlung durch die Krankenkasse daher gegeben sind.
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