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Das Glaukom (Grüner Star) ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für Erblindung. Es verläuft völlig beschwerdefrei. Wenn eine Sehverschlechterung eintritt, ist meist schon ein irreparabler Schaden am Sehnerv eingetreten. Je früher ein Glaukom erkannt und behandelt wird, desto erfolgreicher kann das Sehvermögen erhalten werden. Ab dem 40. Lebensjahr sollten der Augeninnendruck in der Regel alle drei Jahre kontrolliert werden. Bei erblicher Vorbelastung oder Diabetes sollte die Vorsorge schon früher und in kürzeren Abständen erfolgen. Die Früherkennungsuntersuchung umfasst einen Sehtest, die Messung des Augeninnendrucks und die Augenspiegelung zur Überprüfung der Netzhaut und des Sehnervenkopfes. Besteht kein erhöhtes Risiko und kein Krankheitsverdacht muss die Glaukom-Früherkennung selbst gezahlt werden (individuelle Gesundheitsleistung, IGeL). Applanationstonometrie Nach Goldmann Die Tonometrie dient zur Diagnose und Verlaufskontrolle bei erhöhtem Augeninnendruck. Dieser liegt in der Regel zwischen 10 und 21 mmHg, kann aber durch Alter, Körperposition, Tageszeit, Puls etc. Applanationstonometrie nach goldmann man. schwanken.
Aus diesem Grund wird ein Doppelkopfprisma verwendet, dass die abgeflachte Fläche in zwei Halbkreise teilt und die 3, 06 mm verzerrt darstellt. Diese können nach Gabe von fluoreszierenden, schmerzstillenden Augentropfen im blauen Licht (Kobalt-Filter) als gelbliche Menisken dargestellt werden. ⠀ ⠀ iD01_InhaltHinweis ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ Goldmann-Applanationstonometrie - Durchführung ⠀ Verabreichen von schmerzstillenden, fluoreszierenden Augentropfen Einsetzten eines frischen Doppelprismas/ Tonometerköpfchens (ggf. Ausrichtung entsprechend des Astigmatismus) Abflachen der Hornhaut Stellrad anpassen bis sich die Innenseiten der Menisken berühren Ablesen des Augendrucks am Stellrad Vor der Messung erhalten die Patienten schmerzstillende Augentropfen, die einen Farbstoff (Fluoreszin) beinhalten. Goldmann-Applanationstonometrie und dynamische Konturtonometrie | SpringerLink. Anschließend wird der Tonometerkopf so in der dafür vorgesehenen Halterung fixiert, dass die Markierung im bei 0° liegt. Die Untersuchung erfolgt bei schräg einfallendem Licht mit Kobaltblaufilter. Falls notwendig können die Augenlider, beispielsweise mit einem Stiltupfer, leicht angehoben werden, ohne dass dabei Druck auf den Augapfel ausgeübt wird.
Je höher der Augeninnendruck ist, desto höher ist das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken. Nicht nur die Erhöhung des Augeninnendruckes selber, sondern auch vermehrte Schwankungen des Augeninnendruckes im Tagesverlauf können zu einem Fortschreiten des Glaukomschadens führen. Tagesdruckschwankungen bis 5 mmHg und eine Seitendifferenz zwischen rechten und linkem Auge bis höchstens 3 mmHg gelten als normal. Bei Glaukompatienten kann es zu Schwankungen des Augeninnendruckes im Tagesverlauf von mehr als 10 mmHg und zu einer Seitendifferenz von mehr als 5 mmHg kommen. Diese Schwankungen sind nur durch mehrmaliges Messen des Augeninnendruckes zu unterschiedlichen Tageszeiten nachweisbar. Eine einmalige oder zweimalige Augendruckmessung reicht nicht aus, um derartige Schwankungen nachzuweisen. Ein Problem bei der Erfassung tageszeitlicher Augeninnendruckschwankungen besteht darin, dass die maximalen Augeninnendruckwerte zu ganz unterschiedlichen Tageszeiten auftreten können. Goldmann Applanationstonometrie | Lexikon der Augenheilkunde | Augenarzt Online. So gibt es Patienten, die ihre maximalen Augeninnendrücke in den frühen Morgenstunden (zwischen 4-8 Uhr) aufweisen.