Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) revolutioniert die bisherige pflegerische Dokumentationspraxis. Alle bisherigen Doku-Systeme, unabgesehen davon auf welches Pflegemodell sich stützen, scheiterten beim Versuch, einen ganzheitlichen Menschen in der Dokumentation abzubilden und dabei auch seine existenziellen, religiösen und sexuellen Eigenart miteinzubeziehen. Das neue SIS System orientiert sich ausschließlich an der Pflegebedürftigkeit des Menschen, wobei sich die Handlungen des Pflegenden sowohl in der Sichtweise der Gepflegten, als auch der Pflegenden begründen. Das erste Einführungsfeld (Feld B). SIS: Schlanke Pflegedokumentation - HyCARE Software. Was bewegt Sie im Augenblick? Was brauchen Sie? Was können wir für Sie tun? In diesem Bereich wird die Sichtweise des Pflegebedürftigen beschrieben, sie sollte möglichst wortgetreu dokumentiert werden. Wie sieht er seine Pflegebedürftigkeit, was für Hilfe oder Unterstützungsbedarf meint er, dass er benötige? Was würde er gerne verändern, auch wenn das unrealistisch, bzw. nicht realisierbar ist?
Bei der Pflegezielklassifikation handelt es sich um ein Klassifikationsschema, dass Pflegeziele in fünf trennscharfen Kategorien einteilt, um das Phänomen Pflege besser zu verstehen und die Umsetzung des Pflegeprozesses in die Pflegepraxis zu ermöglichen: 1. Kompensativ, 2. Präventiv, 3. Rehabilitativ, 4. Palliativ, 5. Kurativ* Durch diese Klassifikation wird ein einheitlicher Formulierungsansatz angeboten, um alle möglichen Pflegeziele des zu Pflegenden zu ordnen. Ausgangspunkt der Pflegeplanung bzw. der Pflegehandlung ist (und bleibt) die Pflegebedürftigte bzw. der Pflegebedürftige. Die Pflegeziele sollen aus der Sicht des/der zu Pflegenden wahrgenommen und formuliert werden. Welche Wünsche und Bedarfe hat die/der zu Pflegende? Welche Ziele sollen konkret erreicht werden? 1. Kompensativ - Welche Einschränkungen ausgleichen? Sis pflegeplanung vorlage web. (Unterstützung im Alltag) 2. Präventiv - Welche Risikofaktoren reduzieren? (Gefahren abwenden) 3. Rehabilitativ - Welche Fähigkeiten fördern? (Ressourcen aktivieren) 4.
Das Ziel des Projektes des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) ist eine schlanke, entbürokratisierte Pflegeplanung, die eine Effizienzsteigerung der Pflegedokumentation in der ambulanten als auch in der stationären Langzeitpflege nach sich ziehen soll: Der Einstieg in den Pflegeprozess (neu vier Schritte, statt sechs) erfolgt mittels der Strukturierten Informationssammlung (SIS), die sechs Themenfelder umfasst. Die bisherige Pflegemodellvielfalt mit bis zu 14 Themenfeldern wird damit abgelöst. Die Einschätzung der Risiken erfolgt unter Anerkennung der fachlichen Kompetenz der Pflegekräfte in einer neu entwickelten Matrix direkt in der SIS. Über 14.000 Formulierungshilfen für Ihre Strukturierte Informationssammlung SIS und Maßnahmenplanung. Die pflegebedürftige Person und deren Bedürfnisse stehen im Fokus, es sollen explizit die Wünsche des Pflegekunden erfasst werden, dadurch ergibt sich konsequenterweise eine Neuorientierung mit neuen Verantwortlichkeiten in der Maßnahmenplanung. Im Sinne der Entbürokratisierung in der Pflege (SIS) haben wir mit der neuesten Version 12. 7 von HyCARE (ambulant/ stationär/ intensiv/ hospiz) ein umfassendes Instrument für die Umsetzung der "Strukturierten Informationssammlung" (SIS) für Anamnese und Pflegemaßnahmenplanung vorgelegt.
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