Um Vorhofflimmer-Patienten vor einem Schlaganfall zu schützen, müssen konsequent gerinnungshemmende Medikamente ("Blutverdünner") gegeben werden: entweder klassische Medikamente wie die sogenannten Vitamin-K-Antagonisten aus der Wirkstoffgruppe der Cumarine (z. B. Marcumar oder Falithrom) oder neuere Direkte Orale Antikoagulantien (DOAKs). Welches Medikament – alter oder neuer Wirkstoff – für Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern das bessere Wahl ist, wird im Einzelfall entschieden. Medikation bei Schlaganfall? - Onmeda-Forum. Diese vorbeugende Therapie wird nicht per se bei Vorhofflimmern verordnet, sondern auf Grundlage des individuellen Schlaganfallrisikos der betroffenen Person mit Hilfe des sogenannten CHA2DS2-VASc-Score bestimmt. Risikorelevante Punkte sind z. Herzschwäche, Bluthochdruck, Diabetes, fortgeschrittenes Alter, frühere Thromboembolien. "Je mehr Punkte sich aufgrund des Scores ergeben, umso höher ist das Schlaganfallrisiko und desto dringlicher ist die Einnahme gerinnungshemmender Medikamente", erklärt Götte.
Grundsätzlich haben Xarelto und das ähnliche, vom Hersteller Boehringer entwickelte Mittel Pradaxa auch den Vorteil, dass Patienten nicht mühsam auf die richtige Dosis eingestellt werden müssen, wie dies bei dem bisher oft verwendeten Mittel Marcumar der Fall ist, erläutert Glaeske. "Allerdings gibt es für die beiden neuen Medikamente derzeit kein Gegenmittel, falls es zu unerwünschten Blutungen kommt. Das kann im schlimmsten Fall für Patienten tödlich sein, wenn die Blutung nicht auf andere Art (durch Kompressen oder chirurgisch) gestoppt werden kann. " Bei Marcumar dagegen könne der Arzt Vitamin K geben, um die Blutung zu stillen. Schlaganfall: Schnell handeln rettet Leben. Auch das Bundesinstitut betont, dass bei Gerinnungshemmern wie Xarelto "ein signifikantes Risiko" von schweren Blutungen, auch mit Todesfolge, bestehe. Wann drohen gefährliche Nebenwirkungen? Dass Blutungen als Nebenwirkung auftreten können, gilt für alle Gerinnungshemmer, was auch die Hersteller einräumen. Dies aber wusste man bereits bei der Zulassung, entsprechend klären die Beipackzettel auf, so die Argumentation.
Alle NetDoktor-Inhalte werden von medizinischen Fachjournalisten überprüft. Der Wirkstoff ASS (Acetylsalicylsäure), der unter anderem in Aspirin steckt, ist nicht nur ein Schmerzmittel, sondern wirkt auch blutverdünnend. Nach einem Schlaganfall kann er vor nachfolgenden Hirninfarkten schützen, wenn er rechtzeitig eingenommen wird. Insbesondere nach Mini-Schlaganfällen, medizinisch "transitorische ischämische Attacke", kurz TIA genannt, kann eine rasche Einnahme vor weit Schlimmeren bewahren. Die kurzzeitigen Durchblutungsstörungen im Gehirn sind häufig Vorboten eines gravierenderen Geschehens. Jeden Zehnten, der einen solchen Mini-Schlaganfall erleidet, trifft später ein schwerer Hirninfarkt. Durch die Einnahme von ASS verringert sich das Risiko dafür auf jeden 50sten. Schlaganfall trotz blutverdünner in 6. Und wenn trotz ASS ein Schlaganfall eintritt, fällt er häufig weniger gravierend aus. Das haben Forscher um Peter Rothwell von der University of Oxford jetzt herausgefunden. Unterschätzte Gefahr Eine TIA äußert sich in neurologischen Beschwerden: Oft sind das Sehstörungen, mitunter aber auch Lähmungen oder Wortfindungsstörungen – all das, was auch ein schwerer Schlaganfall nach sich ziehen kann.
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