Die Linearbeschleuniger erzeugen Strahlen in hoher Dosisleistung, sodass die Bestrahlung bei jeder Sitzung nur wenige Minuten dauert. Bei der Bestrahlung nach brusterhaltender Operation ist eine Gesamtdosis von 50–66 Gy notwendig. Die Gesamtdosis wird in vielen Einzeldosen verabreicht, die möglichst niedrig gehalten werden um Nebenwirkungen der Strahlentherapie kleinzuhalten. So ist es üblich im Standardverfahren 1, 8-2, 0 Gy pro Sitzung zu verabreichen, sodass die gesamte Strahlentherapie 6-7 Wochen andauert. Dabei wird unter der Woche von Montag bis Freitag jeden Tag bestrahlt, während an den Wochenenden keine Bestrahlung stattfindet. Hypofraktionierung Eine neue Form der Brustbestrahlung ist die sogenannte Hypofraktionierung. Dabei wird die Einzeldosis erhöht, sodass insgesamt weniger Sitzungen nötig sind um die Gesamtdosis zu erreichen. Dieses Verfahren wird vor allem bei jüngeren Frauen ohne weitere Vorerkrankungen eingesetzt, da die Behandlungsdauer reduziert werden kann ohne dass zusätzliche Nebenwirkungen, verglichen mit der Standardtherapie, auftreten.
Als neo-adjuvant, wenn sie vor der Operation vorgenommen wird. Sie kann kurativ, d. h. heilend, eingesetzt werden oder aber palliativ, um die Ausbreitung des Tumors zu begrenzen und Symptome zu lindern. VON SINNHAFTIGKEIT UND ERFOLGSAUSSICHTEN Eine Bestrahlung nach Brustkrebs kann sowohl nach brusterhaltender Operation als auch nach Entfernung der Brust (Mastektomie) vorgenommen werden. In unterschiedlichen hochwertigen Studien konnte nachgewiesen werden, dass eine Strahlentherapie Rückfälle und Todesfälle wirksam verhindern kann. So lässt sich beispielsweise nach einer brusterhaltenden Operation die Rückfallrate auf 5– 10 Prozent senken. Wurde Ihre Brust entfernt, ist eine Strahlenbehandlung nur sinnvoll, wenn Sie ein hohes Rückfallrisiko haben. Welche Kriterien dafür zurate gezogen werden und ob diese auf Sie zutreffen, erfahren Sie von Ihrem Behandlungsteam. ABLAUF UND DAUER DER STRAHLENTHERAPIE Möglicherweise fragen Sie sich, wie lange eine Strahlentherapie dauert. Im Allgemeinen können Sie für die gesamte Bestrahlung sechs Wochen einkalkulieren.
Verhärtung des Gewebes Eine Strahlentherapie an der Brust oder unter dem Arm kann zu einer Verhärtung des Gewebes führen. Dies ist als Fibrose bekannt. Wenn die Fibrose schwerwiegend ist, kann die Brust merklich kleiner und straffer werden. Dies ist selten, kann jedoch mehrere Monate oder Jahre nach Abschluss der Strahlentherapie auftreten., Gebrochene Blutgefäße Möglicherweise sehen Sie winzige gebrochene Blutgefäße unter der Haut. Dies ist als Teleangiektasie bekannt. Es ist dauerhaft und es gibt keine Behandlung dafür. Auswirkungen auf die Lunge oder das Herz Manchmal kann sich nach der Behandlung des Brust-oder Brustwandbereichs ein Teil der Lunge hinter dem Behandlungsbereich entzünden und einen trockenen Husten oder Kurzatmigkeit verursachen. Dies heilt normalerweise von selbst im Laufe der Zeit. Seltener kann eine Fibrose der oberen Lunge auftreten, die ähnliche Nebenwirkungen verursacht., Obwohl besonders darauf geachtet wird, eine unnötige Strahlentherapie des Herzgewebes zu vermeiden, besteht bei einer Strahlentherapie auf der linken Seite in Zukunft möglicherweise das Risiko von Herzproblemen.
Mediziner sprechen in diesem Fall von einer Strahlendermatitis. Kleine Studie analysiert Hautschäden nach 2 verschiedenen Verfahren der Bestrahlung Wissenschaftler aus den USA untersuchten in einer Studie, ob sich zwei Verfahren zur Bestrahlung – die Protonenbestrahlung und die Photonenbestrahlung – im Hinblick auf Nebenwirkungen, die die Haut betreffen, unterscheiden. Die Wissenschaftler schlossen 86 Brustkrebspatientinnen in ihre Studie ein. Vor der Strahlenbehandlung wurde bei einigen Patientinnen die komplette Brust abgenommen, bei anderen wurde brusterhaltend operiert. Bei einem Teil der Patientinnen wurden auch die Lymphknoten mitbestrahlt. Von den 86 Patientinnen erhielten 39 Patientinnen die Protonenbestrahlung und 47 Patientinnen die Photonenbestrahlung. Protonenbestrahlung führte häufiger zu einer Strahlendermatitis von Grad 2 oder höher Eine Strahlendermatitis, die der Schwere nach Grad 2 oder höher zuzuordnen war, trat mit 69, 2% deutlich häufiger bei den Patientinnen mit Protonenbestrahlung als bei den Patientinnen mit Photonenbestrahlung auf (29, 8%).
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