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Klassifikation von Strecksehnenverletzungen Bei Verletzungen der Strecksehne in der Zone 1 nach Verdan kommt es zu einem Ausfall der Streckung im Endgelenk. Es wird zwischen knöchernen und subkutanen Strecksehnenverletzungen unterschieden (Artikelbild von UW News via Flickr, CC BY 2. 0) Die Einteilung nach Suckert erfolgt in 4 Typen: subkutan distal der Landsmeer Fasern (I) subkutan proximal der Landsmeer Fasern (II) knöchern ohne Luxation (III) knöchern mit Luxation (IV) In diesem Artikel möchte ich mich auf die distalen, subcutanen Strecksehnenrisse (Typ I nach Suckert) beziehen: Diese werden mit einer Stack'schen Schiene versorgt. Richtiger sitz stacksche schiene in europe. Ziel der Behandlung ist es, die im Bereich des Endgelenks nur mehr etwa 0, 65 mm dicke gerissene Sehne möglichst nah zu ihrem Ansatz zu bringen, um sie dort durch Vernarbung anheilen zu lassen. Ergibt sich durch fehlende oder insuffiziente Schienung ein Spalt der Sehne – und daraus resultierend eine Verlängerung derselben – von 0, 5 mm führt das bereits zu einem Streckdefizit von 10° im DIP-Gelenk, bei 2 mm Verlängerung sind es bereits 40° Streckdefizit.
Die Abb. zeigt die Fixierung der Stack Schiene mit Fingerling. Der Fingerling wird am Handgelenk geknotet. Wie kann man die Hautprobleme in einer Stack'schen Schiene vermeiden? Im Grunde hilft hier ein einfacher Trick: Man zieht einen kleinen Fingerling über den Finger und hat dann ein Stück Stoff zwischen dem Plastik der Schiene und der Fingerhaut. Eine solche Verbandsanordnung kann man recht lange tragen. Zunächst unter fachmännischer Anleitung sollte diese Schiene einmal pro Woche gewechselt werden. Richtiger sitz stacksche schiene in paris. (Abb. oben) Was ist beim Wechseln der Schiene zu beachten? Hierbei muss man der eigenen Neugierde Einhalt gebieten. Die größte Gefahr beim Wechseln der Schiene, besteht darin, dass man einmal testen will, ob die Strecksehne schon angewachsen ist. Wenn man nach zwei oder drei Wochen hier versucht, den Finger zu beugen und zu strecken, reißt man die feinen neugebildeten Narbengewebe zwischen den Sehnenenden wieder ab und die ganze Mühe der Ruhigstellung war im Grunde nutzlos. Um dies zu vermeiden, ist es ungemein wichtig, dass der Finger beim Wechsel gestreckt auf einer Tischplatte oder der Gleichen liegt und die Schiene von einer Person wieder angelegt wird, ohne dass das Fingerendgelenk dabei gebeugt wird!
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