Wer von einer Daumensattelgelenkarthrose geplagt wird, dem helfen in der Regel konservative Maßnahmen. Die müssen dann aber auch korrekt durchgeführt werden. Das Daumensattelgelenk ist per se schon kompliziert: Os trapezium und erster Mittelhandknochen bilden hier ein Sattelgelenk, dessen Flächen nicht recht zusammenpassen und das funktionell eigentlich als dreiachsiges Kugelgelenk agiert. Schiene nach rhizarthrose op auto clicker. Degenerative Veränderungen sind daher häufig und nehmen mit dem Alter zu, wobei Frauen 10 bis 15 Mal häufiger betroffen sind als Männer. Typische Beschwerden bei Rhizarthrose sind Schmerzen rund um den Daumenballen, die anfangs vor allem bei Belastung wie Schneide- und Drehbewegungen auftreten. In fortgeschrittenen Stadien kann es zu persistierenden Schmerzen, Steifigkeit und Kraftverlust kommen. Auch im höheren Alter sollten diese Beschwerden ernst genommen und konsequent behandelt werden, betonte Dr. Berthold Bickert von der Sektion Handchirurgie an der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Ludwigshafen.
Auch das passive Durchbewegen des Gelenken bereitet Schmerzen und liefert wichtige Informationen über das Gleitverhalten des Daumensattelgelenkes. Der Gelenkspalt zwischen dem großen Vieleckbein und der Basis des 1. Mittelhandknochens ist nicht mehr vorhanden. Die Kontaktflächen dieser beiden Knochen bilden das Daumensattelgelenk. Hier reibt gewissermaßen Knochen auf Knochen. Schiene nach rhizarthrose op u. Diese Schemazeichnung zeigt als Ausdruck der Arthrose knöcherne Anbauten am großen Vieleckbein. Diese Anbauten werden auch Osteophyten genannt und stellen eine weitere Schmerzursache dar, denn diese Anbauten können an den Nachbarknochen reiben und die Funktion des Daumens weiterhin stören. Der Gelenkverschleiß kann zusätzlich zur Entwicklung von Hohlräumen in den Gelenk-nahen Abschnitten der Knochen führen, sogenannten Cysten. Durch den Abrieb der Gelenkflächen kommt es zu einer Instabilität des Gelenkes und zu einem Auswandern des Mittelhandknochens aus dem Daumensattelgelenk. Es entwickelt sich eine Ausrenkung des Gelenkes (sog.
Eine Versteifung ist nur in seltenen Ausnahmefällen angezeigt.
Luxation oder im Anfangsstadium Subluxation) Therapie Es besteht zu Beginn der Erkrankung die Möglichkeit der nicht-operativen Therapie: Hier kommt die kurzfristige Verabreichung von entzündungshemmenden Medikamenten in Tablettenform ( unter Berücksichtigung möglicher Nebenwirkungen) in Betracht, hilfreich kann auch die Durchführung von handtherapeutischer Ergotherapie sein. Hierbei können Techniken zur Entlastung des Daumens im Alltag erlernt werden. Bezüglich pflanzlicher Stoffe wird desöfteren die positive Wirkung von Koriander, Muskatnuss und Kreuzkümmel beschrieben. Ruhigstellung in einer Schiene ( Orthese / Rhizorthes nach Fr. Dr. Meyer) Ruhigstellung kann selbstverständlich zu einer Linderung der Beschwerden führen. Hier kommen herkömmliche Gipsschienen oder Orthesen ( sog. Klettschienen aus dem Sanitätshaus) in Betracht. Seit mehreren Jahren gibt es die sog. Rhizorthes nach Fr. Rhizarthrose – Daumensattelgelenk-Arthrose - Lubinus-Stiftung in Kiel. Meyer aus Meppen, diese wird in autorisierten Sanitätshäusern individuell aus Thermoplast angepasst. Unsere Erfahrungen hiermit sind positiv, diese Schiene kann bei sehr vielen Patienten zu einer Linderung der Symptome führen.
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