Individuelle Behandlung: Die gezielte Therapie wird auch durch die Lage der Einrichtungen in den verschiedenen landschaftlichen und klimatischen Regionen Deutschlands gewährleistet. Kostenübernahme: Die Barmer übernimmt die Kosten für die Mutter-/Vater-Kind-Kur, Versicherte leisten nur die gesetzliche Zuzahlung
16. 12. 2020 ·Fachbeitrag ·EBM & GOÄ von Dr. med. Heiner Pasch, Kürten | Reha ist nicht gleich Reha und Reha-Antrag ist nicht gleich Reha-Antrag. Reha-Maßnahmen werden ‒ ebenso wie Vorsorgemaßnahmen ‒ von unterschiedlichen Versicherungen und sonstigen Organisationen bezahlt. Aus diesem Grund ist auch die Antragstellung nicht immer dieselbe. Bei Unklarheit, welcher Kostenträger im individuellen Fall zuständig ist (z. B. Neues Formular: Musterknabe Nr. 64. die gesetzliche Krankenkasse oder die Deutsche Rentenversicherung (DRV]), kann man bei der für den Patienten zuständigen Krankenkasse nachfragen und um Klärung bitten. | Reha für Erwachsene zulasten der Krankenkasse Eine medizinische Rehabilitations-Maßnahme, kurz Reha-Maßnahme, zulasten der GKV kann seit 2016 von jedem Vertragsarzt mit dem Muster 61 A ( Beratung zu medizinischer Rehabilitation) und dem Muster 62 B ( Verordnung von medizinischer Rehabilitation) bei der zuständigen Krankenkasse beantragt werden. Abgerechnet wird das Muster 61 mit der EBM-Nr. 01611 (Bewertung: 302 Punkte; 33, 60 Euro in 2021).
Vorsorgeziele Es sind die Vorsorgeziele in Bezug auf die genannten Gesundheitsstörungen / Erkrankungen anzugeben (zum Beispiel Erlernen von Bewältigungsstrategien, Vermeidung der Chronifizierung). Zuweisungsempfehlungen Der Arzt kann eine Leistungsform empfehlen (zum Beispiel ausschließlich Mütter-Leistung oder gemeinsame Mutter-Kind-Leistung) sowie Angaben zu Kindern machen, die mit aufgenommen werden sollten. Sonstige Angaben Schließlich können spezifische Anforderungen an die Einrichtungen (zum Beispiel Klima, Barrierefreiheit) sowie eine Telefonnummer bei Rückrufwunsch angegeben werden. Sofern die beantragte Leistung zur medizinischen Vorsorge vor Ablauf der gesetzlich festgelegten Wartefrist von vier Jahren erforderlich ist, ist dies näher zu erläutern. So kommen Sie zu Ihrer Kur. Vergütung der Verordnung Für das Ausstellen von Muster 64 wurde die Gebührenordnungsposition (GOP) 01624 neu in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab aufgenommen. Die Leistung ist mit 210 Punkten bewertet, was derzeit rund 22 Euro entspricht.
Bei Beamten muss die medizinische Notwendigkeit einer Mutter-/Vater-Kind-Kur, Mütterkur, Väterkur oder Kinderrehabilitation amts- oder vertrauensärztlich festgestellt werden. Die Kostenerstattung erfolgt nach § 35 Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) () und des mit der privaten Krankversicherung abgeschlossenen Vertrages. Die Beihilfe zahlt für die Mutter/den Vater den normalen Bemessungssatz (50-70%). Für kurbedürftige Kinder zahlt sie den Bemessungssatz der Kinder (80%). Begleitkinder erhalten den Bemessungssatz der Mutter/ des Vaters (50%-70%). Ein Eigenanteil von 10 € pro Tag (21 Tage = 210 €) wird abgezogen oder einbehalten. Kinder sind davon befreit. Die private Krankenkasse bezahlt je nach Vertrag ein Tagegeld oder auch nichts. Für Kinder zahlt sie in der Regel nur für kurbedürftige Kinder, aber nicht für Begleitkinder. Fahrtkosten werden von der Beihilfe bis 200 € erstattet. Mutter kind kur formular 64 und 65 km. Hinweis: Die Fahrpreise für Kinder richten sich bei der Deutschen Bahn nach Alter und Art der Begleitung. In der Regel können Kinder unter 14 Jahren kostenlos mitfahren.
Eine korrekte Honorarverteilung wäre nur durch die Darstellung dieser Honorare als "freie Leistung" möglich.
Die Krankenkasse genehmigt die ambulante Vorsorgeleistung und stellt den Kurarztschein aus (Anlage 3 Anlage 25 Bundesmantelvertrag-Ärzte). Mutter kind kur formular 64 und 65 for sale. Dieser dient dem Patienten als Behandlungsausweis und zur Dokumentation der Untersuchungen des Kurarztes. Der vom Patienten gewählte Kurarzt im jeweiligen Kurort erbringt ärztliche Leistungen und verordnet auf der Verordnung des Kurarztes (Anlage 5 Anlage 25 Bundesmantelvertrag-Ärzte) weitere nicht-ärztliche Leistungen, zum Beispiel Heilmittel oder ein Seminar zur Rauchentwöhnung. Folgende Angaben sind auf Muster 25 zu machen: Grund für die Vorsorgemaßnahme (bei Schwächung der Gesundheit/zur Krankheitsverhütung, zur Vermeidung der Verschlimmerung behandlungsbedürftiger Krankheiten oder bei Gefährdung der gesundheitlichen Entwicklung von Kindern) Relevante Diagnose und Gesundheitsstörungen einschließlich Risikofaktoren Aktuelle Befunde und Behandlungsmaßnahmen der letzten 12 Monate Besondere Anforderungen an den Kurort zu stellen sind, sind diese separat zu nennen.
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