Decitabin ist bisher nur in den USA zugelassen.
Azacitidin wurde mit einer Anfangsdosis von 75 mg/m 2 Körperoberfläche, die bei fast 90% der Patienten beibehalten werden konnte, sieben Tage lang einmal täglich s. c. injiziert. Heilung durchs Universum? -Bärbel Mohr Forum. In der Intention-to-treat-Analyse (ITT) nach einer medianen Beobachtungszeit von 21, 1 Monaten führte die Behandlung mit Azacitidin zu einem medianen Überleben von 24, 5 Monaten vs. 15, 0 Monaten bei der Behandlung mit konventioneller Therapie (Hazard ratio: 0, 58; 95%-Konfidenzintervall: 0, 43-0, 77). Die Überlebensraten nach zwei Jahren betrugen 50, 8% unter Azacitidin gegenüber 26, 2% unter konventioneller Therapie (p < 0, 0001). In der Subgruppenanalyse war der Unterschied im Gesamtüberleben durch Azacitidin nur im Vergleich zu BSC und dem heute als wenig wirksam geltenden und deshalb selten eingesetzten "low dose" Cytarabin, nicht aber im Vergleich zu intensiver Induktionschemotherapie statistisch signifikant. Bemerkenswert in dieser Studie waren die günstige Beeinflussung des Überlebens durch Azacitidin trotz niedriger Ansprechrate (komplette und partielle Remissionen nur bei 29% im Vergleich zu 40% der Patienten nach Induktionschemotherapie) und die langsame Wirksamkeit von Azacitidin, die eine Gabe von mindestens 4-6 Zyklen erfordert.
MDS mit Dysplasien einer Linie (MDS-SLD) MDS mit Dysplasien mehrere Linien (MDS-MLD) MDS mit Ringsideroblasten(MDS-RS) MDS mit isolierte Deletion von Chromosom 5q MDS mit Exzess von Blasten (MDS-EB1/2) Unklassifiziertes MDS Patienten mit MDS haben einen sehr variablen Verlauf hinsichtlich der Progression in eine AML und auch das Gesamtüberleben. Das Risiko kann mit Hilfe von Prognosescores wie dem IPSS-R abgeschätzt werden. Leukämie-Online Forum - PMF Diagnose 06/14; AML Diagonse 06/17 - nach 2 Chemos immer noch Blasten - Beginn Vidaza Therapie - hat wer Erfahrung?. Als Variablen gehen in diesen Score die Blastenzahl, die Genetik sowie die Zahl und Ausprägung der Zytopenien ein. Dementsprechend kann man die Patienten in solche mit niedrigem und hohem Risiko für einen Übergang in eine AML und das Risiko zu versterben einteilen. Therapeutische Möglichkeiten Die meisten Patienten mit MDS leiden an einer oder mehreren Zytopenien und deren Folgen. Eine symptomatische, supportive Therapie besteht in der Substitution der Blutzellen durch Transfusionen. Erythrozyten werden dabei ab einem Hämoglobinwert unter 7 g/dl oder bei Symptomen transfundiert.
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