03. 2009, 33 C 2368/08-50]. Allerdings ist die Kommune beziehungsweise Stadt bereits beim Bau eines Kinderspielplatzes sowie beim Umbau der vorhandenen Spielgeräte dazu verpflichtet, die Lärmschutzbelange unmittelbarer Nachbarn zu berücksichtigen [OVerwG Rheinland-Pfalz, 16. 2011, 8 A 11257/]. Dasselbe gilt in jenen Fällen, in denen ein Teil eines Kinderspielplatzes zu einem Fußballplatz ("Bolzplatz") umgebaut werden soll [VerwG Koblenz, 07. 2008, 7 L 1020/]. Damit aber auch die Anwohner gegenüber den Kinderspielplätzen positiv eingestellt sind, ist in der Regel deren Benutzung zeitlich eingeschränkt: die meisten Gemeinden begrenzen diese Benutzung auf einen Zeitraum von 08. 00 Uhr bis 20. 00 Uhr; in Ausnahmen bis 22. Öffentlicher oder privater Spielplatz? - Spielplatzsicherheit Spielplatzprüfung. 00 Uhr. Dabei ist jedoch zu beachten, dass Anwohner grundsätzlich keinen Anspruch darauf haben, dass die vorgegebenen Spielzeiten auch tatsächlich eingehalten werden. Wenn also nach der vorgegebenen Zeit noch Kinder auf einem Kinderspielplatz spielen, ist die betreffende Kommune nicht dazu verpflichtet, dies zu unterbinden.
Rechtliche Grundlagen Öffentliche Spielplätze sind die frei zugänglichen Spielplätze der Kommunen und außerdem alle Spielplätze von Wohngebäuden (außer Einfamilienhäusern), Schulen, Kindergärten, Restaurants, Einkaufszentren, touristisch genutzten Anlagen, Vereinen und Ähnlichem. Öffentliche Spielplätze und die dortigen Spielgeräte müssen in der Europäischen Union seit 1998 der europäischen Norm DIN EN 1176 und 1177 entsprechen. In Deutschland galt davor die deutsche Norm DIN 7926. Ebenfalls zu beachten sind die DIN 18034 (Anforderungen und Hinweise für Planung und Betrieb) und für Spielplätze in Schulen und Kindergärten die Merkblätter der GUV (Gemeinde-Unfall-Versicherung). Im Verantwortungsbereich des Spielplatzbetreibers liegen nicht nur die Errichtung und sachgemäße Aufstellung und Anordnung der Spielgeräte, sondern auch die laufende Instandhaltung und Wartung. Privateer spielplatz vorschriften in florence. Für private Spielplätze und Spielgeräte (das sind nur die ausschließlich eigengenutzten) gilt die schwächere DIN EN 71. Die nach dieser Norm gebauten Geräte sind billiger, aber auch labiler, weniger haltbar und weniger langlebig und auch aus diesem Grund und aus wirtschaftlichen Gründen nicht für Spielplätze von Kindergärten, gemeinsam genutzten Wohnungsbauten usw. geeignet.
Ausnahmen bestehen jedoch bei missbräuchlicher Nutzung, wie etwa beim Feiern von Erwachsenen am späten Abend auf einem Kinderspielplatz. Dies ist nicht gestattet [ Verwaltungsgerichtshof Baden-Württemberg, 06. 2012, 10 S 2428/11]. Besonders eine spezielle Form der Kinderspielplätze, die sogenannten Abenteuerspielplätze, kann immensen Lärm verursachen, da die dort installierten Spielgeräte nicht mit den üblichen vergleichbar sind. Öffentliche Spielplätze – Die wichtigsten Vorschriften für Eltern und Kinder. Wenn dieser die für Wohngebiete geltenden Lärmwerte der Freizeitlärm-Richtlinie überschreitet, können die Anwohner dagegen vorgehen [VerwG Trier, 07. 07. 2010, 5 K 47/].
Haftung und Unfallverhütung Der Betreiber des Kinderspielplatzes hat eine sogenannte Verkehrssicherungspflicht und ist somit für die Sicherheit auf dem Spielplatz verantwortlich. Es gibt bzgl. der Sicherheit diverse Mindestanforderungen, die sich aus der DIN EN 1176 ergeben. Damit sollen schlimmere Unfälle vermieden werden. Diese Normen legen die Vorkehrungen fest, welche beim Bau sowie Betrieb eines Kinderspielplatzes zu berücksichtigen sind, sowie den Inhalt und den Umfang der Verkehrssicherungspflichten, da sie einen Hinweis auf den Stand der anerkannten Regeln der Technik geben. Privateer spielplatz vorschriften festival. Diese Normen sind zwingend zu befolgen; denn wenn der Betreiber von einem Kinderspielplatz gegen eine oder mehrere der Normen verstößt, so kann er gemäß § 823 BGB schadensersatzpflichtig gemacht werden: "Wer vorsätzlich oder fahrlässig das Leben, den Körper, die Gesundheit, die Freiheit, das Eigentum oder ein sonstiges Recht eines anderen widerrechtlich verletzt, ist dem anderen zum Ersatz des daraus entstehenden Schadens verpflichtet.
Die EN 1176 bestimmt beispielsweise: Bis zu einer Fallhöhe von 0, 60 Meter ergeben sich keine Anforderungen an das Fallschutzmaterial, die Ausdehnung des Fallraums beträgt min. 1, 50 Meter um das Gerät. Dieser ist jedoch frei von Hindernissen und Gegenständen zu halten. Privater Spielplatz, dürfen andere Kinder den benutzen? (Recht, Privat). Ab einer Fallhöhe von 1, 50 Meter ist geeigneter Sand, Kies, Holzschnitzel oder Rindenmulch in ausreichender Schichtdicke (mindestens 30 cm inkl. 10cm für den "Wegspieleffekt") oder synthetischer Fallschutz erforderlich. Eine Sichtkontrolle soll bei stark frequentierten Spielplätzen bis zu täglich, eine operative Inspektion alle ein bis drei Monate (Prüfung auf Funktion und Stabilität) und jährlich soll durch einen Sachkundigen die Jahreshauptinspektion durchgeführt werden. Dieser Sachkundige sollte ein "qualifizierter Spielplatzprüfer nach DIN SPEC 79161" bzw, nach aktuell neuester Norm "DIN 79161" sein. Quelle: Wikipedia
Beide Regeln führen zu einer AUC wie bei Nierengesunden. Bei Anwendung von Dettli-Regel 1 sind jedoch niedrigere Spitzenspiegel und höhere Talspiegel zu erwarten. Bei Anwendung von Dettli-Regel 2 sind übliche Spitzen- und Talspiegel zu erwarten, allerdings in (oftmals deutlich) größeren Abständen. Wenn eine vergleichbare Exposition mit dem Arzneimittel (AUC, durchschnittliche Konzentration) als nicht sinnvoll erscheint, sollten andere Regeln zur Dosisanpassung erwogen werden. Dies könnte zum Beispiel dann der Fall sein, wenn für einen therapeutischen Effekt häufige Spitzenspiegel in normaler Höhe notwendig sind und durch eine erhöhte AUC keine klinisch relevanten Nebenwirkungen erwartet werden. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] F. Keller, T. Frankewitsch, D. Zellner, S. Dosisanpassung niereninsuffizienz liste verschiedener gruppenrichtlinien vorlagen. Simon: Unifying concept of pharmacokinetics derived from drug distribution and elimination in renal failure. In: Int J Clin Pharmacol Therap., Band 33, 1995, S. 546–549. PMID 8574504. B. Hartmann, D. Czock, F. Keller: Drug therapy in patients with chronic renal failure.
Letzteres kann zum Beispiel über die Leber und die Gallenwege durch den Stuhlgang (hepatisch/ fäkal) und/oder die Nieren über den Urin ( renal) geschehen. Die Eliminationskapazität der Niere wird hierbei mit dem Parameter renale Clearance quantifiziert. Dosisanpassung niereninsuffizienz liste d'annuaires. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann die Elimination verschiedener Arzneistoffe gestört sein. In welchem Ausmaß, das hängt von der sogenannten individuellen Eliminationskapazität des Patienten ab, welche basierend auf der extrarenalen Dosisfraktion (Qo) geschätzt werden kann. [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Fähigkeit (Kapazität) des Körpers, einen Arzneistoff in einer bestimmten Zeit auszuscheiden, wird durch die totale Arzneimittel-Clearance quantifiziert – sie entspricht der Summe der nicht-renalen (oftmals größtenteils hepatischen) und renalen Clearance. Letztere hängt von der Gesamtfunktion der Nieren ab, wie man sie zum Beispiel mithilfe der Kreatinin-Clearance messen kann. Verschlechtert sich die Nierenfunktion, so fällt die Elimination des renalen Anteils in der Regel proportional zur Kreatinin-Clearance ab.
Finasterid ist ein 5-alpha-Reduktase-Hemmer. Dieses Enzym bewirkt die Bildung von Dihydrotestosteron, das sowohl bei der Entwicklung einer benignen Prostatahyperplasie, einer gutartigen Vergrößerung der Prostata, als auch beim erblich bedingten Haarausfall eine Rolle spielt. Deshalb wird der Wirkstoff zur Behandlung dieser beiden Erkrankungen eingesetzt. Anwendung Anwendungsgebiete Frühstadien der androgenetischen Alopezie bei Männern Zur Behandlung und Kontrolle der benignen Prostata-Hyperplasie (BPH), um eine Rückbildung der vergrößerten Prostata zu erreichen, den Harnfluss und BPH-bedingte Symptome zu verbessern, sowie das Risiko einer akuten Harnretention und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs einschließlich einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP) und einer Prostatektomie zu vermindern. Anwendungsform Finasterid ist in Form von Filmtabletten auf dem deutschen Markt verfügbar. Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz (DANI) + q0-Wert. Wirkmechanismus Prostata Finasterid ist ein kompetitiver Inhibitor der intrazellulären Typ II 5α-Reduktase.
estimated) Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) beschrieben: [1] Berechnung der DANI [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Berechnung einer Dosisanpassung. Unter Kenntnis der individuellen Eliminationskapazität (Q) bezüglich eines bestimmten Arzneistoffes ist die Berechnung einer Dosisanpassung nach den sogenannten Dettli-Regeln [1] möglich. Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz - Unionpedia. Hierbei gilt bei Niereninsuffizienz (NI) gegenüber einer normalen Nierenfunktion (N): Dettli-Regel 1: Erniedrigung der Erhaltungsdosis des Arzneimittels um den Faktor der individuellen Ausscheidungskapazität (Q) oder Dettli-Regel 2: Verlängerung des Dosierungsintervalls um den Faktor eine Kombination von Regel 1 und Regel 2 Bei Anwendung dieser Regeln ist bei Patienten mit Niereninsuffizienz eine Exposition mit dem Arzneimittel (AUC, durchschnittliche Konzentration) vergleichbar der bei Nierengesunden zu erwarten. Bei der Entscheidung, ob eine dieser Regeln (und wenn ja welche) für ein Arzneimittel angemessen ist, sollte die Pharmakodynamik dieses Arzneimittels berücksichtigt werden.
1 − Q o beschreibt also den Anteil der Niere an der totalen Arzneimittel-Clearance bei einer normalen Nierenfunktion (='renale Eliminationsfraktion'). Der Qo-Wert ist von Substanz zu Substanz unterschiedlich. Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Als Faustformel gilt: je größer der Qo-Wert eines Arzneimittels, desto geringer muss dessen Dosis bei Niereninsuffizienz angepasst werden. Individuelle Eliminationskapazität (Q) Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann man mithilfe der Dettli-Formel die sogenannte individuelle Eliminationskapazität (Q) berechnet werden. Die Nierenfunktion des Patienten wird dabei durch die Glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) beschrieben [1]: Berechnung der DANI Unter Kenntnis der individuellen Eliminationskapazität (Q) bezüglich eines bestimmten Arzneistoffes kann nach den sogenannten Dettli-Regeln [1] die Dosisanpassung vorgenommen werden. Hierbei gilt bei Niereninsuffizienz (NI) gegenüber einer normalen Nierenfunktion (N): Dettli-Regel 1: Erniedrigung der Erhaltungsdosis des Arzneimittels um den Faktor der individuellen Ausscheidungskapazität (Q) oder Dettli-Regel 2: Verlängerung des Dosierungsintervalls um den Faktor eine Kombination von Regel 1 und Regel 2 Literatur Frölich JC, Stichtenoth DO: "Arzneimitteldosierung bei Niereninsuffizienz" (2003), Medizinische Hochschule Hannover.