Aufgrund von demenzbedingten Fähigkeitsstörungen, geistigen Behinderungen oder psychischen Erkrankungen können Menschen in ihrer Alltagskompetenz auf Dauer erheblich eingeschränkt sein. Sie sind dann in erheblichem Maße auf Betreuung und – insbesondere zur Verhütung von Gefahren – oft auch auf allgemeine Beaufsichtigung angewiesen. Eingeschränkte Alltagskompetenz: Was bedeutet das?. Um diesem Betreuungsbedarf Rechnung zu tragen, erhalten sie von der Pflegeversicherung besondere Unterstützung. Je nach Umfang und Schwere der vorliegenden Schädigungen oder Fähigkeitsstörungen erhalten sie eine Kostenerstattung in Höhe von bis zu 104 Euro (Grundbetrag) oder bis zu 208 Euro (erhöhter Betrag) monatlich, also je nach Ausprägung der Einschränkung bis zu 1. 248 Euro oder bis zu 2. 496 Euro im Jahr, für sogenannte zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen. Auch Personen mit dauerhaft erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz, deren Bedarf an Grundpflege und hauswirtschaftlicher Versorgung (noch) nicht das Ausmaß der Pflegestufe I erreicht und die daher keine Pflegestufe haben, können diese zusätzlichen Betreuungs- und Entlastungsleistungen erhalten.
Ist dieser gestellt, besucht ein Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) den Betroffenen zu Hause, um zu erfahren, welcher Betreuungs- und Beaufsichtigungsbedarf besteht.
Bei schweren Einschränkungen kann zudem auch eine "erhebliche Einschränkung der Alltagskompetenz" vorliegen. Nach Zuerkennung einer eingeschränkten Alltagskompetenz haben Pflegebedürftige Anspruch auf zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen, um damit zum Beispiel niedrigschwellige Angebote, wie Alltagsbegleiter:innen, zu finanzieren. Der Grundbetrag für die Kostenerstattung liegt bei 104 Euro monatlich, entsprechend 1. Eingeschränkte Alltagskompetenz – was ist damit eigentlich gemeint? • Pflegeagentur 24. 248 Euro jährlich (Stand: 07/2017). Eine "erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz" verdoppelt die Leistungen auf 208 Euro monatlich, entsprechend 2. 496 Euro jährlich (Stand: 07/2017). In einem Pflegeheim beantragt meist das Heim die Betreuungs- und Entlastungsleistungen, um dem/der Heimbewohner:in zusätzliche Betreuung bieten zu können. Voraussetzung ist dabei, dass das Pflegeheim auch tatsächlich eigene Zusatzbetreuungen bereitstellen kann, ansonsten kann es auch die finanziellen Mittel dafür nicht in Anspruch nehmen. In diesem Fall können Angehörige einen entsprechenden Antrag stellen, um niedrigschwellige Angebote für den/die Pflegeheimbewohner:in zu beauftragen, wie zum Beispiel regelmäßige Begleitung bei Spaziergängen.
Dies sollte jedoch im Vorfeld mit der Kranken- oder Pflegekasse und dem Pflegeheim besprochen werden. Dieser Artikel dient lediglich der Information und ersetzt keine Rechtsberatung.
Kriterien und Beispiele zur Veranschaulichung: 1. Unkontrolliertes Verlassen des Wohnbereichs (ohne Absprache, Weglauftendenz), um zum Beispiel "zur Arbeit zu gehen" oder die – längst verstorbenen – Eltern aufzusuchen. 2. Verursachen oder Verkennen gefährdender Situationen wie unkontrolliertes Auf-die-Straße-Laufen oder Verlassen der Wohnung in unangemessener Kleidung (Unterkühlung). 3. Unsachgemäßer Umgang mit gefährlichen Gegenständen oder gefährdenden Substanzen, etwa unkontrolliertes Anstellen von Herdplatten oder orale Einnahme von Zäpfchen. 4. Tätlich oder verbal aggressives Verhalten in Verkennung der Situation, sich äußernd durch Schlagen, Treten, Beißen, Kratzen und Spucken oder Mit-Gegenständen-Werfen. DeWiki > Eingeschränkte Alltagskompetenz. 5. Im situativen Kontext inadäquates Verhalten – zeigt zum Beispiel, wer in Wohnräume uriniert (ohne Vorliegen einer Harninkontinenz), Essen verschmiert oder Gegenstände versteckt. 6. Unfähigkeit, eigene körperliche und seelische Gefühle oder Bedürfnisse wahrzunehmen und zu äußern, etwa Durst und Hunger oder Harn- und Stuhldrang.
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