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Treatment of secondary glaucoma following intravitreal anti-VEGF therapy with the XEN® gel stent and mitomycin C Der Ophthalmologe volume 118, pages 1128–1133 ( 2021) Cite this article Zusammenfassung Hintergrund Rezidivierende intravitreale operative Medikamenteneingaben (IVOM) mit Anti-VEGF (vascular endothelial growth factor) können in seltenen Fällen zu einem schwer einzustellenden Sekundärglaukom führen. Xen stent komplikationen o. Ziel der Fallserie ist eine Analyse des Therapieergebnisses mit dem XEN®-Gel-Stent in Kombination mit Mitomycin C. Methoden Bei 3 Augen von 3 Patienten, bei denen der XEN®-Gel-Stent in Kombination mit Mitomycin C als chirurgische Maßnahme zur Drucksenkung verwendet wurde, wurde der postoperative Verlauf über einen Zeitraum von 18 Monaten ausgewertet. Ergebnisse Die Augen hatten einen Ausgangsdruck von 21–31 mm Hg unter 3 bis 5 drucksenkenden Medikamenten nach 15 bis 25 IVOM. In allen 3 Augen wurde nach 18 Monaten eine Drucksenkung von knapp 50% auf 9–14 mm Hg mit einem kompletten Absetzen aller lokal und systemisch drucksenkenden Medikamente in 2/3 Augen erreicht.
Darauf lassen Ergebnisse einer umfangreichen Metaanalyse von Daten aus randomisierten Stent-Studien schließen. Daten von mehr als 25. 000 Patienten analysiert Eine internationale Arbeitsgruppe um Dr. Gregg Stone von der Cardiovascular Research Foundation, New York, hat in diese Metaanalyse die gepoolten individuellen Daten von 25. 032 KHK-Patienten, die an 19 Stent-Studien teilgenommen hatten, einfließen lassen (Journal of the American College of Cardiology, 2020, online; 6. Februar). Im Rahmen einer perkutanen Koronarintervention (PCI) waren sie entweder mit einem unbeschichteten reinen Metallstent (BMS, n=3. 718), einem Drug-eluting Stent (DES) der 1. Generation (DES1, n=7. 934) oder einem heute gebräuchlichen DES der 2. Generation (DES2, n=13. 380) versorgt worden. Xen stent komplikationen in online. In der DES2-Gruppe hatten 61, 9 Prozent der Teilnehmer einen Everolimus-freisetzenden, 24, 7 Prozent einen Zotarolimus-freisetzenden und 13, 4 Prozent einen Biolimus-freisetzenden Koronarstent erhalten. Verbesserungen zeigten sich nur im 1.
Damit war insgesamt eine Drucksenkung um gut 33% erzielt worden, was dem theoretischen Maximum einer medikamentösen Glaukomtherapie nahekommt. [2] In einer Münchener Studiengruppe von 62 Patienten, die vor der Operation im Schnitt einen Augeninnendruck von 24 mm Hg hatten, lag dieser Wert drei Monate nach der Implantation im Mittel bei 14, 2 mm Hg. Die Drucksenkung ist offenbar dauerhaft: Nach drei Jahren hatte das Kollektiv einen durchschnittlichen Augeninnendruck von 14, 9 mm Hg. Das Anlegen des Mikro-Bypasses von der Vorderkammer in den Schlemmschen Kanal führte in diesem Kollektiv somit zu einer langfristigen Senkung des Augendrucks um rund 33 Prozent. Dies entspricht in etwa der maximalen Wirkung von Medikamenten zur Glaukombehandlung. Grüner Star. [3] Im Vergleich zu einer medikamentösen Therapie mit einem Prostaglandin-Analogon zeigte sich die Implantation von zwei iStents als effektiver, um den Augendruck auf ein als sicher einzustufendes Niveau zu senken: in einer Studie mit 101 Glaukompatienten hatten drei Jahre nach der Implantation der kleinen Stents 91% einen Intraokulardruck von 18 mm Hg oder weniger und 62% von 15 mm Hg und weniger – unter medikamentöser Therapie war dies hingegen nur in 79% bzw. 21% der Fall.
Cornea 34(Suppl 10):S24–S34 Article Kenyon KR (1975) Mesenchymal Dysgenesis in Peter's anomaly, sclerocornea and congenital sndothelial dystrophy. Exp Eye Res 21(2):125–142 CAS Download references Author information Affiliations Augenklinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Langenbeckstr. 1, 55116, Mainz, Deutschland E. Gerstenberger, E. M. Hoffmann, V. Prokosch-Willing & F. Grehn Corresponding author Correspondence to E. Gerstenberger. Ethics declarations Interessenkonflikt E. Offene Bindehautrevision nach XEN45-Gel-Stent-Implantation als standardisiertes Verfahren | SpringerLink. Gerstenberger, E. M. Hoffmann, V. Prokosch-Willing und F. Grehn geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor. About this article Cite this article Gerstenberger, E., Hoffmann, E. M., Prokosch-Willing, V. et al.
Damit kann der CyPass Micro-Stent die innere Hornhautschicht schädigen. Besteht dieses Risiko auch bei den von uns operierten Patienten? Im Unterschied zu den in der COMPASS-XL-Studie untersuchten Patienten, haben wir die Implantation, entsprechend der Empfehlungen, stets so durchgeführt, dass es zu keinem Kontakt zwischen dem Micro-Stent und der Hornhautinnenschicht kommen kann. Aus diesen Grund ist die beschriebene Schädigung des Endothels bei unseren Patienten unwahrscheinlich. Unser Glaukomexperte Dr. Klabe arbeitet seit vielen Jahren aktiv in vielen internationalen wissenschaftlichen Gremien und als Berater für neue Methoden in der Behandlung des Glaukoms. Durch dieses Engagement können wir sicherstellen, dass wir unseren Patienten nicht nur stets die wissenschaftlichen Neuerungen in der Behandlung des Glaukoms anbieten können, sondern auch bei Weiterentwicklungen oder Auffälligkeiten und Komplikationen als Erste einbezogen werden, um Lösungen mitzuentwickeln. Alcon nimmt CyPass vom Markt.. Das sollten Sie wissen, wenn wir bei Ihnen einen CyPass implantiert haben Besteht eine akute Gefahr, dass sich Ihr Sehen verschlechtert?