Hmmm - wenn Sie aus der Pflege kommen, dann sollte Ihnen geläufig sein, daß oft durch die Anlage des DK der pflegerische Aufwand wieder sinkt. Vorher haben Sie den Patienten mehrfach am Tag gewindelt und gebettet. Das entfällt nun. Nur noch alle 12-24 Stunden 1x den Beutel ablassen.... Etwas einseitiger Gesichtspunkt IMHO. Da ich in einer internistischen Klinik arbeite, ist der Grund für den DK fast in allen Fällen die Harninkontinenz. Toilettentraining mit Patienten – wann und warum? - experto.de. Demzufolge vertrete ich auch die Meinung: Bei Katheterlage ist der Patient inkontinent, es entsteht auch ein vermehrter plegerischer Aufwand und ist somit zu kodieren. Ich sehe es zwar genauso, daß durch Einlage des Blasenkatheters bei bestehender codierpflichtiger Harninkontinenz (d. h. alle Ausschlußfaktoren wie Post-OP etc. korrekt betrachtet) letztere nicht behoben, sondern nur kosmetisch überdeckt ist und also codiert werden sollte als Harninkontinenz, aber Ihre Aussage mit dem Aufwand macht mich schon stutzig. Wenn dann noch durch den Katheter ein Harnwegsinfekt entsteht und ein Erregernachweis gelingt, ist das grundsätzlich ein Patient mit PCCL 4.
Die Blase gehorcht gewissermaßen nicht mehr ihrem Willen. Die besondere Leistung unseres Großhirns ist es, Reflexe auf bestimmte Reize so zu hemmen, dass der Reflex gewissermaßen eine "Überlernung" erfährt und unter die Kontrolle des Bewusstseins gestellt wird. Erst im Alter zwischen dem zweiten und dem vierten Lebensjahr lernt unser Großhirn, einem Harndrang nicht sofort nachzugeben, sondern ihn so zu hemmen, dass das unangenehme Dranggefühl verschwindet und uns weiter unseren Belangen nachgehen lässt. Impulse aus tiefer gelegenen Regionen des Gehirns werden also durch Hemmung vorübergehend unter Kontrolle gebracht. Training – warum? Es macht keinen Sinn vor dem zweiten Lebensjahr auf die willentliche Kontrolle beim Kind zu drängen. Es hat diese Funktion hinsichtlich Miktion noch nicht ausreichend ausgebildet, weil die entsprechenden Bahnen und neuronalen Vernetzungen noch nicht passen. Dennoch trainieren die Eltern schon recht bald mit dem Kind. Die Mutter weiß aus Erfahrung, quasi intuitiv, wann es wieder Zeit ist, dass das Kind zur Toilette gehen sollte – nämlich noch bevor beim Kind Harndrang einsetzt.
Harninkontinenz und Erektionsstörungen mindern und überwinden. 2. Aufl., 162 S., Urban & Fischer, München 2006, ISBN 3-437-45187-1 Weiterhin gibt es zahlreiche Vereine und Selbsthilfegruppen sowie eine Fülle von Informationen über die verschiedenen Formen der Harninkontinenz und ihre Behandlung, auch im Internet. Als erste Anlaufstellen könnten zum Beispiel dienen die Deutsche Kontinenz Gesellschaft e. V., die Inkontinenz Selbsthilfe e. V. und die Medizinische Kontinenzgesellschaft Österreich (MKÖ).
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