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Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Nach Doreen Norton, englische Krankenschwester Englisch: Norton scale 1 Definition Die Norton-Skala ist ein Stufenschema zur Einteilung und Klassifizierung des Risikos von Patienten, einen Dekubitus zu entwickeln. Braden skala zum ausdrucken tour. Sie orientiert sich im Gegensatz zur spezifischeren Braden-Skala vor allem am Allgemeinzustand der Patienten. 2 Aufbau der Skala Die Norton-Skala setzt sich aus 10 Unterpunkten zusammen, die in kausalem Zusammenhang mit der Entwicklung eines Dekubitus gesehen werden. Je nach Vorhandensein dieser Faktoren lassen sich jeweils zwischen 1 und 4 Punkte für jedes Risiko angeben; auf diese Weise kann die Gefährdung des Patienten individuell eingeschätzt werden.
Zur Verhütung eines Druckgeschwürs ist es zunächst wichtig, das Dekubitusrisiko des Patienten zu ermitteln. Um dieses Risiko festzustellen, sollte eine standardisierte Risikoerhebung mittels einer anerkannten Skala vorgenommen werden. Zur Anwendung in der Praxis bedarf es des aktuellen Wissens über die Entstehung von Druckgeschwüren und die Auswirkung von Dekubitusrisikofaktoren. Zudem müssen Pflegekräfte im praktischen Umgang mit Skalen geschult und angeleitet werden. Eine rein auf Theorie gestützte Anwendung reicht nicht aus. Wichtig ist, dass Pflegende über das Wissen verfügen, welche Skala für ihr Patientenklientel geeignet ist, denn leider gibt es nicht "die universell" einsetzbare Skala. Welche Skala sollte benutzt werden? Braden-Skala - Dekubitus Pflege. Um die Frage "Welche Skala sollen wir in unserer Einrichtung benutzen? ", herrscht bei vielen Pflegenden eine gewisse Verunsicherung. In der Vergangenheit ist in Deutschland überwiegend die modifizierte Norton-Skala (nach Bienstein) eingesetzt worden. Heute finden andere Skalen, wie beispielsweise die Braden-Skala, Einzug in die deutsche Pflege.
Ziel des Assessments ist es, Patienten mit Sturzgefährdung rechtzeitig zu erkennen und so prophylaktische Maßnahmen zur Verhinderung eines Sturzes ergreifen zu können. Die Evaluation des Sturzrisikos eines Patienten ist die Grundlage für eine geeignete Hilfsmittelversorgung (Gehwagen, Gehstock, Hüftprotektor etc. ) und wichtig bei der Frage nach der geeigneten Antikoagulation beim älteren Patienten mit z. Dekubitus: Die richtige Skala zur Risikoerhebung | dekubitus.de. B. mit Vorhofflimmern. Stürze gehören bei älteren Menschen zu den häufigsten Ursachen für vermeidbare Traumen. Das Sturzrisiko-Assessment bei Erkrankungen und therapeutischen Maßnahmen ist ein wichtiger Aspekt der geriatrischen Therapie.
Der Zustand des einzuschätzenden Patienten muss in jeder Spalte der Skala einer der vier möglichen Beschreibungen zugeordnet werden. Braden skala zum ausdrucken restaurant. Die einzelnen Punktwerte werden addiert. Dekubitusrisiko nach der Braden-Skala: erhöht (15 - 10 Punkte) sehr hoch (9 - 6 Punkte) Zur Verhinderung eines Druckgeschwürs sind daraufhin die notwendigen pflegerischen Maßnahmen zu planen, einzuleiten und durchzuführen (siehe: Dekubitusprophylaxe). Punkte 1 2 3 4 Sensorisches Empfindungsvermögen fehlt stark eingeschränkt leicht eingeschränkt vorhanden Fähigkeit, adäquat auf druckbedingte Beschwerden zu reagieren keine Reaktion auf schmerzhafte Stimuli. Mögliche Gründe: Bewusstlosigkeit, Sedierung oder Störung der Schmerzempfindung durch Lähmungen, die den größten Teil des Körpers betreffen (z.
Hierzu zählen Krankenschwestern / -pfleger, Kinderkrankenschwestern/-pfleger und Altenpfleger / -innen. Wie oft sollte das Dekubitusrisiko erhoben werden? Das Dekubitusrisiko muss unmittelbar zu Beginn des Pflegeauftrages erhoben werden. Eine Zweiterhebung nach 24 bis 48 Stunden kann sinnvoll sein. Die Erhebungen müssen nach einem individuell festgelegten Zeitabstand wiederholt werden. Diese Zeitabstände richten sich nach dem allgemeinen Status des Patienten. Bei Intensivpatienten kann beispielsweise eine tägliche Erhebung notwendig sein. Braden skala zum ausdrucken wikipedia. Hingegen können wöchentliche oder zweiwöchentliche Abstände bei geriatrischen Patienten ausreichend sein. Bei welchen Patienten sollte das Dekubitusrisiko erhoben werden? Bei vielen Patienten kann ein Dekubitusrisiko von vornherein ausgeschlossen werden. Handelt es sich beispielsweise um einen aktiven und mobilen Patienten (gilt nicht für Rollstuhlfahrer) ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens eines Dekubitus mehr als gering. Die Einschätzung des Dekubitusrisikos muss immer dann erfolgen, wenn ein Risiko nicht sicher von vornherein ausgeschlossen werden kann.
Die einzelnen Punktwerte werden addiert. Sollte sich eine Summe von 25 oder weniger Punkten ergeben, besteht ein Dekubitusrisiko: niedrig (25 - 24 Punkte) mittel (23 - 19 Punkte) hoch (18 - 14 Punkte) sehr hoch (13 - 9 Punkte) Zur Verhinderung eines Druckgeschwürs sind daraufhin die notwendigen pflegerischen Maßnahmen zu planen, einzuleiten und durchzuführen (siehe Dekubitusprophylaxe). 3 Quellen Evidenzbasierte Leitlinie zur Dekubitusprävention (, Universität Witten/Herdecke, Stand September 2007) Bienstein, C., et al. : "Dekubitus: Die Herausforderung für Pflegende" Vol. 1. 1997, Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag. 310. Diese Seite wurde zuletzt am 13. Januar 2016 um 22:01 Uhr bearbeitet.