Zudem verweist Nr. 28 in der Spalte "Bemerkung" ihrerseits auf Nrn. 27 und 29. 27 (PEG) wird der Wechsel der Schutzauflage aber auch ohne entzündliche Veränderungen der Wunde als Leistung der medizinischen Behandlungspflege qualifiziert – also vergleichbar der Nr. 22. 29 (Trachealkanüle) muss ebenfalls keine Entzündung als Leistungsvoraussetzung der medizinischen Behandlungspflege vorliegen. Eine über den Wortlaut hinaus gehende Auslegung der Leistungsbeschreibung im Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen ist nicht möglich, weil dadurch der Anspruch der Versicherten unzulässig eingeschränkt würde. Ein Spielraum des MDK oder der Krankenkasse für einschränkende Auslegung besteht nicht. Tipp für die Praxis: Die HKP-Richtlinien und das zugehörige "Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen" sind die tägliche Arbeitsgrundlage in der ambulanten Pflege. Verbandswechsel bei einem suprapubischem Blasenkatheter by Valentin Ott. Bei Ablehnungsentscheidungen, die sich auf den Wortlaut des Verzeichnisses beziehen, sollte man diese genau lesen. Einschränkende Auslegungen des MDK oder der Krankenkasse sind nicht zulässig.
B. Kognition, Gedächtnis, Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Orientierung, psychomotorische Unruhe) bedingte gesundheitsgefährdende Handlungen des Patienten an der Katheteraustrittsstelle oder dem Katheter wirksam verhindert werden können. Dies muss aus der Verordnung hervorgehen. Du kennst die Urteile doch anscheinend schon. Denke mal, da muß ein Anwalt her
Diese Standardversorgung muss in einem Qualitätskreis besprochen und an die Gegebenheiten vor Ort angepasst werden. Die richtige Hygiene verhindert eine Infektion der Harnwege. Wir ernennen einen Wundpfleger, der entsprechend weitergebildet wird. Sofern nicht anders vorgeschrieben, wechseln wir den Verband alle zwei Tage. Wir prüfen, ob die Indikation für einen suprapubischen Blasenkatheter gegeben ist:. Die Krankenschwester führt eine hygienische Händedesinfektion durch und zieht die Einweghandschuhe an. Es gibt eine Stenose der Harnröhre. Dieses Dokument ist auch als Word-Dokument doc-Format zur Verfügung. Durch Abtasten der Wundumgebung bestimmt die Krankenschwester, ob der Bereich rot, geschwollen oder erhitzt ist. Verbandswechsel suprapubischer katheter rki. Wichtige Hinweise:. Die Durchführung einer suprapubischen Punktion der Blase ist die Aufgabe des Arztes. Wenn eine anhaltende Katheterisierung der Harnblase erforderlich ist, ist ein suprapubischer Blasenkatheter im Vergleich zur transurethralen Drainage in der Regel die bessere Wahl.
Ein Hinweis in Nr. 22 darauf, dass eine Versorgung des suprapubischen Katheters durch Verbandwechsel nur unter den Voraussetzungen der Nr. 28 des Leistungsverzeichnisses verordnungsfähig sei, fehle jedoch. Der Hinweis auf die Nr. 28 in der Spalte "Bemerkung" der Nr. 22 führe zu keiner anderen Beurteilung. Durch den schlichten Hinweis "siehe Stomabehandlung Nr. 28" könne der Leistungsumfang der Nr. 22 nicht eingeschränkt werden. Vielmehr handle es sich lediglich um einen Hinweis auf eine vergleichbare Leistung. Anderenfalls wäre bei jeder Ziffer, bei der ein entsprechender Hinweis unter der Rubrik "Bemerkung" aufgeführt ist, der Tatbestand der dort genannten Ziffer als Voraussetzung für die Verordnungsfähigkeit mitzuprüfen. Dies widerspräche jedoch dem Sinn der "Leistungsbeschreibung". Verbandswechsel beim suprapubischen Katheter - sind hierzu Sozialgerichtsurteile bekannt (Krankenkasse, AOK, krankenpflege). Dem Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen ist zuzustimmen. Krankenkassen können nicht zusätzlich zu der Leistungsbeschreibung in den HKP-Richtlinien noch weitere Voraussetzungen fordern. Allein der Verweis auf andere Leistungen erweitert die Verordnungsfähigkeit nicht.
Nach dem ausdrücklichen Wortlaut der Nr. 22 des Verzeichnisses der HKP-Richtlinie gehöre der Verbandwechsel der Katheteraustrittstelle einschließlich Pflasterverband und einschließlich Reinigung des Katheters "zu den verordnungsfähigen Maßnahmen der häuslichen Krankenpflege". Eine einschränkende Auslegung, dass der Verbandwechsel nur bei akut entzündlichen Veränderungen der Katheteraustrittsstelle dazugehört, ergebe sich aus dem Wortlaut nicht. Eine andere Auslegung ergebe sich auch nicht aus dem systematischen Zusammenhang. Zwar verweise Nr. 22 in der Spalte "Bemerkung" auf Nr. 28. Diese lautet "Stomabehandlung – Desinfektion der Wunde, Wundversorgung, Behandlung mit ärztlich verordneten Medikamenten, Verbandwechsel und Pflege von künstlich geschaffenen Ausgängen (z. B. Urstoma, Anuspraeter) bei akuten entzündlichen Veränderungen mit Läsionen der Haut. Verbandstoffe für Katheter | GHC German Health Care. In Nr. 22 sei anders als in Nr. 28 ausdrücklich auch der Pflasterverband dem Verbandwechsel zugeordnet. In der Nr. 28 befinde sich zudem der Zusatz "bei akuten entzündlichen Veränderungen mit Läsionen der Haut" bereits ausdrücklich in der Leistungsbeschreibung.
Klicken Sie hier! Standard "Pflege von Senioren mit einem suprapubischen Blasenkatheter" Definition: Ein suprapubischer Blasenkatheter ist eine knstliche Methode, um Urin aus der Blase abzuleiten. Dafr wird die gefllte Harnblase oberhalb des Schambeines punktiert. Durch die ffnung wird ein Katheter eingefhrt. Je nach System wird der Katheter in der Harnblase geblockt oder auf der Haut durch eine Fixierung vor dem Herausrutschen geschtzt. Im Vergleich zur transurethralen Ableitung treten deutlich weniger Komplikationen auf. Vor allem das Infektionsrisiko ist wesentlich geringer. Da der Intimbereich nicht berhrt ist, wird diese Manahme zumeist gut akzeptiert. Durch den Katheter wird das Blasen- und Toilettentraining nicht beeintrchtigt. Der Bewohner kann also trotz des Katheters normal Urin lassen. Auch die Bestimmung des Restharns kann einfach durchgefhrt werden. Die Anlage der Blasenfistel erfolgt im Krankenhaus oder im Rahmen eines ambulanten Eingriffes. Danach muss das System nur alle acht Wochen durch den Arzt gewechselt werden.
Schlüsselwörter für diese Seite. Es gibt Adhäsionen im Unterbauch. Der Schlauch darf sich nicht verdrehen oder verbiegen. Wir prüfen, ob die Indikation für einen suprapubischen Blasenkatheter gegeben ist: Die Harnröhre ist verletzt oder pathologisch verändert. Der Bewohner ist bequem verstaut. Schleimhautverletzungen mit Blutungen werden vermieden. Die Funktion der Nieren sollte überwacht werden. Die Würde des Bewohners bleibt erhalten. Blasenkatheter; Prophylaxe; Katheterisierung; Inkontinenz; einmalige Katheterisierung; permanente Katheterisierung. Aber auch der suprapubische Ausfluss durch die Bauchdecke stellt hohe Anforderungen an die Hygiene. Die Lebensqualität hat sich verbessert. Erfahren Sie mehr über dieses Thema. Zunächst achtet sie auf Hautveränderungen und den unkontrollierten Austritt von Urin. Pflege für Senioren mit Port-Systemen Standard "Katheterisierung von Frauen" Standard "Katheterisierung von Männern" Standard "Kolostomie Bewässerung" Standard "Kolostomie Pflege "Standard der Pflege"Urostomie Pflege".
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