Rückenmarkstimulation/spinal cord stimulation/SCS: Erfahrung Hallo, da unser Schmerztherapeut das Thema als eine der anstehenden Optionen nun schon mehrmals angesprochen hat, die Frage: Hat jemand eigene, konkrete Erfahrung mit dem SCS? Welche? Insbesondere: Wie ist das mit dem "Kribbelgefühl"? Grüße oohpss Thema 3 Dez. 2009 rückenmarkstimulation scs spinal cord stimulation Antworten: 0 Forum: Medikamente
Nach erfolgloser Medikation, Stumpfneurinomresektion und Spinal - cord - Stimulation wird eine fMRT mit Nachweis kortikaler Reorganisation durchgeführt. Spinal cord stimulation is nowadays an established therapy for various neuropathic and vasculopathic pain syndromes after more conservative measures have failed. Die epidurale Rückenmarkstimulation ist heute eine etablierte Form der invasiven Schmerztherapie bei neuropathischen und vaskulopathischen Schmerzen, wenn konservativere Verfahren ausgeschöpft sind. Invasive procedures comprise peripheral nerve stimulation (particularly occipital nerve stimulation), vagus nerve stimulation, cervical spinal cord stimulation and hypothalamic deep brain stimulation. Die invasiven Verfahren umfassen die periphere Nervenstimulation (hier vor allem die Okzipitalisstimulation), die Vagusstimulation, die hochzervikale Rückenmarksstimulation und die hypothalamische Tiefenhirnstimulation. The development of spinal cord stimulation from the beginnings up to now taking into special consideration the early years in Germany are presented.
Während der Implantation wird zur Kontrolle der richtigen Elektrodenposition auch eine Röntgendurchleuchtung eingesetzt. Bei beiden Verfahren wird der Arzt verschiedene Elektrodenpositionen und Stimulationseinstellungen ausprobieren, um die zur Schmerzlinderung optimale Elektrodenposition zu bestimmen. Das heißt, dass bereits während des Eingriffs die Elektrode/n an einen externen Stimulator (Batterie) angeschlossen wird/werden. Elektrische Impulse werden über die Elekrode an das Rückenmark abgeben. Diese Impulse spüren Sie als "Kribbeln". Durch das Kribbeln wird die Schmerzempfindung überdeckt. Es ist erforderlich, dass Sie bei vollem Bewusstsein sind, um bei der optimalen Platzierung zu erreichen. Allerdings findet die Implantation unter Begleitung der Narkoseärzte statt, so dass Sie jeder Zeit genügend Medikamente bekommen können und keine Schmerzen durch die Implantation verspühren. Die Teststimulation erfolgt über mehre Tage. Sollte sich der gewünschte Schmerzlindernde Effekt einstellen erfolgt nun der zweite Operative Schritt.
Dann wird für einige Tage die Wirkung auf die Schmerzen getestet um die besten Stimulationseinstellungen herauszufinden. Wenn eine deutliche Schmerzbesserung zu dokumentieren ist und ggf. bereits eine Verminderung der Schmerzmedikamente erfolgen kann, dann wird in einer zweiten Operation die Implantation des Impulsgebers unter die Bauchhautdecke in Vollnarkose durchgeführt. Der Stimulator kann vom Arzt und Patienten durch die Haut telemetrisch bedient und angepasst werden. Da diese Neurostimulatoren Batterie-betrieben sind, muß nach einigen Jahren ein Austausch des Impulsgebers bei Batterieerschöpfung durchgeführt werden (je nach Stromverbrauch und Typ des Neurostimulators alle 2- max. 9 Jahre). Nebenwirkungen der Stimulation sind nicht bekannt, die Wirkung ist nach Ausschalten der Stimulation reversibel und kann bei Bedarf auch wieder entfernt werden. Das Hauptrisiko bei der Operation und dem Verfahren besteht in einem Verrutschen der Elektrode auf der Rückenmarkhaut, so dass die Stimulationswirkung nicht mehr im schmerzhaften Bereich empfunden wird.
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