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In diesen Fällen wird nicht die Stoffwechselaktivität, sondern die Durchblutung der betroffenen Gefässe gemessen. Man spricht hier von einer so genannten Perfusionsszintigraphie. Bei Gefässverschlüssen, wie es bei einer Lungenembolie der Fall ist, reichern sich die radioaktiv markierten Stoffe im kaum mehr durchbluteten Gewebe nach dem Verschluss deutlich weniger an, weshalb dieses schwächer abgebildet wird. Ähnlich funktioniert auch die Inhalationsszintigraphie. Diese wird ebenfalls zur Diagnostik einer Lungenembolie eingesetzt. Nur werden hier die radioaktiven Stoffe nicht in die Blutbahn gespritzt, sondern eingeatmet. Auf diese Weise können schlechter belüftete Lungenareale dargestellt werden.
Prinzipiell unterscheidet man die statische und die dynamische Szintigrafie. Mit der ersten lassen sich Lage, Form, Größe und Masse von Gewebe beurteilen sowie Anomalien wie Entzündungen oder Tumoren entdecken. Die eigentliche Organfunktion lässt sich mittels der dynamischen Szintigrafie beurteilen. Als Techniken kommen dafür Sequenz- und Funktionsszintigrafie zur Anwendung: Statische Szintigrafie: Hier werden - ähnlich einer normalen Röntgenuntersuchung – ein oder mehrere Bilder an einem Zeitpunkt aufgenommen, in manchen Fällen auch in zwei Ebenen, um sich die dreidimensionale Verteilung des Radiopharmakons besser vorstellen zu können. Für Funktionsanalysen wird diese Form dann angewandt, wenn der Zustand der Aktivitätsverteilung stabil ist und relativ lange anhält. Zu erkennen sind regional entweder eine normale, eine verminderte bzw. fehlende Aktivitätsanreicherung (Speicherdefekt, "cold spots") oder eine vermehrte Speicherung ("hot spots"). Sequenzszintigrafie: Wenn sich die Verteilung der Radionukleide recht rasch und immer wieder ändert (z. bei der Ausscheidung von Urin über den Harntrakt), werden mehrere Aufnahmen in festen Zeitabständen (z. minütlich) angefertigt, um den Prozessverlauf beurteilen zu können.
Skelettszintigraphie Welche Untersuchungen gibt es? Skelettszintigraphie bei bösartigen Tumoren (Knochenmetastasen) Skelettszintigraphie bei gutartigen Tumoren, Arthrose 2- bzw. 3-Phasen-Skelettszintigraphie bei Entzündungen, Differenzierung Arthrose/Arthritis Welchen Zweck hat die Untersuchung? Die Skelettszintigraphie zeigt vermehrten Knochenstoffwechsel an (erhöhte Osteoblastenaktivität). Dies macht man sich bei der Suche nach Knochenmetastasen (z. B. Brustkrebs und Prostatakrebs) oder einigen gutartigen Knochentumoren zu Nutze. Durch zusätzliche Aufnahme früher Bilder bei der 2- oder 3-Phasen-Szintigraphie lassen sich Entzündungen nachweisen bzw. ausschließen. Merke ich etwas bei der Untersuchung? Sie spüren von dem Radiopharmakon nichts. Wie jede nuklearmedizinische Untersuchung ist auch diese mit einer (geringen) Strahlenexposition verbunden. Diese ist nicht höher als bei anderen radiologischen Untersuchungen. Bei Verwendung der üblichen Aktivität beträgt die effektive Dosis ca.
Diese Darstellung sagt etwas über den Stoffwechselaktivitätsgrad der betroffenen Organe aus. Je röter beispielsweise das Bild ist, desto höher ist die Aktivität im betroffenen Körpergewebe. Nachfolgend ist die Schilddrüse dargestellt. Hierbei wurde radioaktiv markiertes Jod verwendet, welches hauptsächlich in die Zellen der im Bild rot markierten Zonen aufgenommen worden ist. Da Tumore oder entzündliche Prozesse eine erhöhte Stoffwechselaktivität aufweisen, können sie mittels dieses Verfahrens gut von normalem Gewebe unterschieden werden. Deshalb kommt der Szintigraphie zum Beispiel bei der Diagnosestellung von einem Schilddrüsenkrebs oder der Suche nach Tumorablegern im knöchernen Skelett eine wichtige Rolle zu. Auch eine Überfunktion der Schilddrüse kann durch diese Methode ermittelt werden, obwohl es sich hier nicht um einen Tumor oder einen entzündlichen Prozess handelt. Vielmehr wird hier die massiv erhöhte Aktivität der Schilddrüse dargestellt. Neben der Darstellung der oben genannten Prozesse wird die Szintigraphie aber auch als diagnostisches Mittel bei einer Lungenembolie, also bei einem Verschluss eines Lungengefässes durch ein Blutgerinnsel, oder auch bei Herzgefässverengungen eingesetzt.