Das "Evangelische Diakoniewerk Gallneukirchen" ist als innovatives Unternehmen in den unterschiedlichsten Arbeitsfeldern im Sozial- und Gesundheitsbereich in Österreich und im internationalen Umfeld tätig. Es gestaltet dabei zeitgemäße Angebote für Menschen mit Behinderung, für Menschen im Alter, im Bereich Gesundheit und in der Bildung. Die Entwicklung neuer, sozialraumorientierter Wohn- und Lebenskonzepte…
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Herz und Niere sind eng miteinander verbunden: Funktioniert eines der beiden Organe nicht mehr richtig, macht sich dies auch am anderen bemerkbar. Bei dem als kardiorenales Syndrom oder CRS bekannten Krankheitsbild muss der Teufelskreis einer sich gegenseitig bedingenden Verschlechterung durchbrochen werden, um Herzversagen und Nierenversagen zu vermeiden. Wechselseitige Auswirkungen Das CRS ist eine typische Erkrankung jenseits des 60. Lebensjahres und beruht auf einer zunehmenden Herzschwäche. Herz und niereninsuffizienz lebenserwartung. Diese entsteht meist infolge von Durchblutungsstörungen oder Erkrankungen des Herzmuskels oder Erkrankungen der Herzklappen. Durch die Herzschwäche verschlechtert sich aber auch die Durchblutung der Nieren. Der sich daraus ergebende Funktionsverlust der Nieren belastet wiederum das Herz, etwa durch Flüssigkeit, Stoffwechselprodukte und Blutsalze, die nicht mehr ausgeschieden werden können und sich im Organismus ansammeln. Vor allem ein zu hoher Kaliumspiegel kann dann zusätzlich noch zu Herzrhythmusstörungen führen.
EVITA-HF HAMBURG (eb). Patienten mit Herzinsuffizienz und zusätzlicher Niereninsuffizienz haben eine deutlich schlechtere Prognose als Herzkranke mit funktionstüchtigen Nieren. Veröffentlicht: 14. 10. 2012, 11:52 Uhr Das zeigen an sieben deutschen Kliniken ausgewerteteDaten des EVITA-HF-Registers, meldet die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie zu ihrer Herbsttagung in Hamburg. Herz und Niere im Wechselspiel – warum die Kontrolle beider Organe wichtig ist. Verglichen wurden die Daten von 781 Patienten. Eine Gruppe litt nur an Herzinsuffizienz (HI), die andere darüber hinaus an einer Niereninsuffizienz. "Die Mortalität in der Gruppe mit beeinträchtigter Nierenfunktion ist extrem hoch, nach einem Jahr sind ein Drittel der Patienten verstorben", wird Studienautor Dr. Peter Richter vom Klinikum Nürnberg Süd in der Mitteilung zitiert. ie nierengeschädigten HI-Patienten waren nicht nur deutlich älter (durchschnittlich 76 versus 61 Jahre) und hatten häufiger eine höhergradige Herzinsuffizienz, sondern auch eine signifikant schlechtere Prognose. 34 Prozent starben innerhalb eines Jahres, bei den Patienten, die "nur" an Herzschwäche litten, waren es 6, 5 Prozent.
Die Ärzte der chronisch Kranken kamen in der Regel zu einer deutlich pessimistischeren und damit realistischeren Einschätzung: In einer Befragung glaubten sie doppelt so häufig wie ihre Patienten, diese würden nicht mehr länger als ein Jahr leben. Autoren einer weiteren Studie versuchten die Lebenszeit anhand von validierten Modellen vorherzusagen. Herzkranke überschätzen oft ihre Lebensdauer. So kamen sie bei Patienten mit Herzinsuffizient auf zehn Jahre, die Patienten selbst glaubten im Median hingegen an 13 Jahre. Insgesamt überschätzen die Patienten ihre Lebenszeit im Vergleich zur Modellrechnung um etwa 40 Prozent. Tendenziell lagen vor allem jüngere Patienten, solche mit besonders schweren Erkrankungen und solche ohne Depressionen mit ihrer Einschätzung weit daneben – ihnen scheint es besonders schwer zu fallen, den nahenden Tod zu akzeptieren. Überraschen mag auch die Hartnäckigkeit, mit der viele ans Leben glauben. In einer Studie wurden Herzinsuffizienzpatienten mehrfach hintereinander befragt, ob sie davon ausgehen, in einem Jahr noch zu leben.
Hole und Salem sehen hier große Defizite: Würden die Patienten besser aufgeklärt, könnten Ärzte mit ihnen auch rechtzeitig über eine palliativmedizinische Versorgung diskutieren – so wie das in der Onkologie mittlerweile häufig der Fall ist. (mut)