Hallo zusammen. Ein Verwandter von mir litt an Atemnot und ist kollabiert und es kam dann zum Herz-Kreislauf-Stillstand. Nach der Reanimation wurde er sofort in die Intensivstation gebracht, wo er dann künstlich ins Koma versetzt wurde. Nach einigen Tests (CT, EEG etc. ) wurde festgestellt, dass das Gehirn eine längere Zeit mind. 10-15 Minuten ohne Sauerstoff blieb. Man hat uns ausdrücklich mitgeteilt dass ein sehr groser Hirnschaden (diffuser hypoxischer Hirnschaden) vorliegt. Ebenso haben uns die Ärzte gesagt, dass der Patient nicht wieder selbstständig leben wird, sondern nur über Maschinen. Da wir wussten, dass der Patient so nicht leben wollte wurde er exturbiert und die Medikamente wurden abgesetzt. Kurz zuvor wurde die Sedierung auf 0 gefahren. Hypoxischer Hirnschaden, Epilepsie - REHAkids. Jetzt atmet der Patient selbstständig weiter und seine Vitalwerte (Blutdruck, O2-Sättigung etc. verhältnismäßig gut sind). Was hat dies zu bedeuten? Besteht noch Hoffnung? Es kann ja auch sein, dass der Teil des Gehirns, der für die Atmung zuständig ist, noch einigermaßen heil geblieben ist, aber der rest des Gehirns nicht mehr funktioniert.
Man weiß nicht was kommt. Ich weiß nur, dass sie so nicht leben will. Ich mußte ihr immer versprechen das zu verhindern. Ob der Patient aufwacht kann man nicht sagen. Da die Atmung funktioniert scheint die Region für die Atmung nicht betroffen zu sein.
Kollmann-Fakler, Verena (2011): Prognosekriterien und Outcome der hypoxischen Hirnschädigung nach Herz-Kreislauf-Stillstand. Dissertation, LMU München: Faculty of Medicine Preview PDF 766kB Abstract Im Rahmen eines Kreislaufstillstandes kommt es häufig selbst bei rascher und suffizienter Herz-Lungen-Wiederbelebung zu einer globalen zerebralen Ischämie mit der Folge einer sog. hypoxischen Hirnschädigung. Das klinische Spektrum dieser anoxischen Enzephalopathie ist breit und reicht von minimalen neuropsychologischen Defiziten bis hin zum Vollbild des permanenten vegetativen Zustand, dem sog. apallischen Syndrom. Patienten, die bereits kurz nach der Reanimation wieder das Bewußtsein erlangen und kontaktfähig werden, können mit einer günstigen Prognose rechnen. Kasuistik: Fortsetzung der Intensivtherapie bei mglichem hypoxischem Hirnschaden. Viel komplexer stellt sich die klinische Situation bei denjenigen Patienten dar, die nach Beendigung der Analgosedierung im Koma verbleiben bzw. die Augen wieder öffnen, ohne dabei kontaktfähig zu werden. Bei diesen Wachkomapatienten besteht die Bestrebung möglichst frühzeitig valide Aussagen über die Prognose bezüglich Wiedererlangen des Bewusstseins zu treffen.
Viele Patienten haben auch Probleme, ihren Tagesablauf zu strukturieren. Auch dabei bekommen sie bei uns Hilfe. -Vom Atmen-Lernen bis zu Tagesplanung: Wie lange dauert eine Reha? Insgesamt sind die Patienten oft über viele Monate bei uns. Wenn sie sich nicht so weit erholen, dass sie nach Hause können, werden manche dann in einem Pflegeheim weiterbetreut, für andere gibt es Angebote in der Tagklinik oder Wohngruppen, die die Patienten auf ihrem Weg zurück ins Leben begleiten. Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung bei. Der dauert meist viele Monate oder Jahre. Interview: Sonja Gibis
In der Vorgeschichte werden eine seit Jahren schwer einstellbare Hypertonie, eine koronare Herzkrankheit sowie ein metabolisches Syndrom mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus bekannt, als Folgekrankheit eine Niereninsuffizienz II. In den nchsten zwei Tagen kommt es laborchemisch zu einem Anstieg der neuronenspezifischen Enolase (NSE; Grenzwert bei 20 ng/ml) von zunchst 15 ng/ml auf 24 ng/ml, dann 88 ng/ml sowie einer raschen Verschlechterung der renalen und kardialen Situation mit Indikationsstellung zur Einleitung einer Akutdialyse. Hilfe! Hypoxischer Hirnschaden aber selbständige Atmung funktioniert. Was hat das zu bedeuten? (Medizin, Arzt, Gehirn). Fragestellung Fr die behandelnden rzte stellt sich bei hoher Wahrscheinlichkeit auf das Vorliegen eines hypoxischen Hirnschadens und beginnendem Multiorganversagen die Frage nach der Fortsetzung bisher bereits begonnener bzw. die Einleitung weiterer apparativer intensivmedizinischer Manahmen in Unkenntnis des mutmalichen Patientenwillens und bei grundlegendem Dissens unter den anwesenden Angehrigen. Kommentar aus medizinethischer und medizinrechtlicher Sicht und Fazit Die Entscheidung ber die Einleitung, die weitere Durchfhrung oder Beendigung einer rztlichen Manahme wird in einem gemeinsamen Entscheidungsprozess von Arzt und Patient getroffen, in welchem das Behandlungsziel, die Indikation der daraus abgeleiteten Manahmen sowie der magebliche Patientenwille thematisiert werden.
Artikel Literatur Kommentare/Briefe Statistik Ein 57-jhriger Patient wird bewusstlos von Spaziergngern im Wald gefunden und vom Notarzt auf die Intensivstation eingeliefert. Der Notarzt berichtet, dass vom Zeitpunkt des Auffindens des bewusstlosen Patienten durch Spaziergnger im Wald bis zu seinem Eintreffen ca. 15 Minuten vergangen seien. Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung männer. Nach sofortiger Intubation, Beatmung und Kreislaufstabilisierung Transport auf die Intensivstation des nchstgelegenen Krankenhauses. Bei Aufnahme dort unter kontrollierter Beatmung kreislaufstabil. Die zwei Stunden spter eintreffende Ehefrau berichtet, dass ihr Ehemann weder eine Patientenverfgung verfasst noch einen Vorsorgebevollmchtigten benannt habe. Er habe ihr aber wiederholt gesagt, dass er niemals an Apparaten auf einer Intensivstation liegen wolle. Die kurze Zeit spter hinzukommenden erwachsenen Kinder mchten dagegen keinesfalls aufgeben und verlangen von den rzten, dass alles medizinisch Mgliche getan werden msse. Ihr Vater habe immer gesagt, dass er mindestens 80 Jahre alt werden wolle, um seine Enkelkinder noch aufwachsen zu sehen.
Die rzte mussten daher beim Betreuungsgericht die Bestellung eines Betreuers anregen. Expertenteam: Erik Bodendieck, Prof. Dr. jur. Volker Lipp, Prof. med. Friedemann Nauck, Prof. phil. Alfred Simon, Prof. Frithjof Tergau, Dr. Martina Wenker Umgang mit Sterben Unter hat das Deutsche rzteblatt ein Glossar der wichtigsten Begriffe sowie weitere Beitrge zum Thema Umgang mit Sterben zusammengestellt. Die Seite wird sukzessive um die Beitrge der Serie mit palliativmedizinischen Kasuistiken ergnzt. Die wichtigsten Artikel aus den letzten Jahren stehen als PDF-Ausgabe zur Verfgung. Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung nach. Lipp V, Brauer D: Patientenvertreter und Patientenvorsorge. In: Claudia Wiesemann, Alfred Simon (eds. ): Patientenautonomie. Theoretische Grundlagen – Praktische Anwendungen. Mnster 2013, 103–16.
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