Der GKV-Spitzenverband empfiehlt, dass sich Apotheken vorab über die Präqualifzierung informieren. In einem 25-seitigen Dokument würden "fast alle Fragen" dazu erläutert. Hilfsmittelbürokratie in Apotheken: Präqualifizieren trotz Betriebserlaubnis?. "Sicherlich hätte der Apothekerin eine vorab Recherche die Präqualifizierung erleichtert", sagt die Sprecherin: Denn im Fall der Kirschberg-Apotheke sei es allein für Trinknahrung nicht nötig, etwa Liege und Spiegel zu haben. Im Kriterienkatalog werde beispielsweise auch nicht gefordert, welche Seite im Labor steril und welche nicht steril sei. Bürokratieaufwand im Vergleich Die geringe Begeisterung der Apotheken für das Thema könne auch daran liegen, dass "die Genese des aktuellen Status Quo" bei den meisten Apotheker:innen nicht mehr bekannt sei, so die Sprecherin: Wenn man sich vergegenwärtige, welcher Aufwand vor 2011 und der ab dann möglichen Präqualifizierung betrieben worden sei, "so erscheint ein Präqualifizierungsverfahren, dass alle fünf Jahre durchgeführt werden muss, deutlich unbürokratischer", betont sie.
Dies gilt auch für die Blindenhundversorgung, für die Abgabe von bilanzierten Diäten zur enteralen Ernährung, Regelungen zu QM-Systemen und die fachlichen Anforderungen an die an der Versorgung beteiligten Mitarbeiter. Bis es zu diesen Bereichen Empfehlungen gibt, können dies die Kassen durch individuelle Vereinbarungen mit den Leistungserbringern regeln. Bestandsschutzregelungen für fachliche Anforderungen Da die Empfehlungen zu den fachlichen Anforderungen an den fachlichen Leiter von den bisherigen Regelungen abweichen, gibt es Bestandsschutzregelungen. Diese gelten für Leistungserbringer, die am 31. März 2007 über eine kassenrechtliche Zulassung oder die im Folgenden erteilten vergleichbaren Abgabeberechtigungen für mindestens eine Kassenart verfügten. Ostechnik.de - Präqualifizierung: 5. Änderung des Kriterienkataloges veröffentlicht. Der Bestandsschutz ist auf das Leistungsspektrum beschränkt, für das eine Zulassung bestand. Wenn eine Zulassung oder Abgabeberechtigung für alle Kassenarten existierte, dann entfällt auch die ansonsten zwingende Prüfung der fachlichen Voraussetzung durch die Präqualifizierungsstelle.
01. 2022, die Empfehlungen des GKV Spitzenverbands nach §126 Absatz 1 Satz 3 SGB V, der neue Kriterienkatalog 1. 10, Änderungen und Begründungen der 14. Fortschreibung. Nutzen Sie bitte bis zum 31. 12. 2021 den Antrag, der auf unserer Homepage zum Download bereitsteht. Neue Präqualifizierungsanforderungen - www.vqz-bonn.de. Ab dem 03. 2022 werden wir alle Anträge nach den Vorgaben des neuen Kriterienkatalogs und der ab dem 01. 2022 gültigen Empfehlungen prüfen. Ab diesem Zeitpunkt wird auch ein neuer Antrag auf Basis des Kriterienkatalogs 1. 10 vorliegen.
Durch das Präqualifizierungsverfahren wird geprüft, ob Leistungserbringer ihre Eignung zur Erbringung spezieller Leistungen, bzw. Versorgungen auf Grundlage von § 126 SGB V unter Berücksichtigung der Empfehlungen des GKV- Spitzenverbands nachweisen können. Leistungserbringer müssen den Nachweis erbringen, dass sie zur ordnungsgemäßen, fachgerechten Ausübung ihres Berufes befähigt sind und die Anforderungen an die technische Ausstattung und persönliche Eignung, bzw. Leistungsfähigkeit erfüllen. Dazu müssen auch die erforderlichen berufsrechtlichen Voraussetzungen (z. B. Gewerbe- oder Handwerksrecht) eingehalten werden. Somit wird eine Eignungsprüfung vor jedem Vertragsabschluss entbehrlich, da die Präqualifizierung von allen Krankenkassen anzuerkennen ist. Dadurch wird die Transparenz gesteigert und der Verwaltungsaufwand verkleinert. Eignungskriterien - Wer ist betroffen? Betroffen sind alle Leistungserbringer, also Betriebe, die Hilfsmittel mit den gesetzlichen Krankenkassen abrechnen.
Warum stehen Nicht-Hilfsmittel im Kriterienkatalog für Hilfsmittel? Warum man aber Produkte, bei denen es sich nicht um Hilfsmittel handelt (wie der GKV-Spitzenverband selbst einräumt), in den Kriterienkatalog aufnimmt, erschließt sich aus den zu lesenden Begründungen des Spitzenverbands nicht wirklich. Fest steht, dass Apotheken nun folgendes beachten müssen: Bei Arzneimittelverträgen, in denen Trink- und Sondennahrungen aufgeführt werden, besteht keine Notwendigkeit, aktiv zu werden. Denn in diesen Verträgen ist keine Pflicht zur PQ fixiert. Anders sieht es bei aktuell gültigen Hilfsmittelverträgen aus, in denen neben den Hilfsmitteln zur Applikation auch Trink- und Sondennahrungen stehen. Enthalten diese Verträge einen Passus, wonach für alle in diesem Vertrag geregelten Produkte § 126 gilt (also die Pflicht zur PQ), so muss hier seit Januar 2022 die PQ beantragt werden. Andernfalls besteht die Gefahr, dass Kostenträger die Leistung wegen fehlender Präqualifizierung nicht vergüten – auch wenn ihre Versicherten mit den jeweiligen Produkten versorgt wurden.
Präqualifizierung 26. Oktober 2021 Die Präqualifizierung (PQ) ist das A und O für Hilfsmittelleistungserbringer. Die wichtigsten Fragen um dieses Thema haben wir für Sie zusammengetragen. Was ist eigentlich eine Präqualifizierung? Die Präqualifizierung ist die Eignungsprüfung der Krankenkassen, der sich Hilfsmittelleistungserbringer vor der Aufnahme ihrer abrechnungsrelevanten Tätigkeiten stellen müssen. Dabei müssen potenzielle Lieferanten ihre Fachkenntnis und Leistungsfähigkeit nach speziellen Kriterien nachweisen. Erfüllen Leistungserbringer diese Kriterien, erhalten sie darüber ein Präqualifizierungszertifikat. Es bildet die Voraussetzung für die Zusammenarbeit mit den Krankenkassen. Dabei regelt § 126 Abs. 1 Satz 1 SGB V, dass Hilfsmittel nur auf der Grundlage von Verträgen nach § 127 SGB V abgegeben werden dürfen. Die PQ ist mit dem Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittelversorgung (HHVG) im April 2017 verpflichtend für alle Leistungserbringer geworden, die mit einer Krankenkasse einen Vertrag nach § 127 Abs. 1 SGB V schließen wollen.
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