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4 Nachteile Höhere Rezidivrate (Analprolaps) Höhere Reoperationsrate 5 Quellen Neues aus der Proktologie, Bayerisches Ärzteblatt 11/2010, abgerufen am 20. 11. 2020 Diese Seite wurde zuletzt am 20. November 2020 um 11:38 Uhr bearbeitet.
OPERATION NACH ALTEMEIER Bei diesem sehr alten Operationsverfahren wird über den After der vorfallende Mastdarm entfernt. Das Verfahren wird bei Patienten mit nach außen vorgefallenem Mastdarm (Rektumprolaps Grad III°) angewandt. Mithilfe moderner Präparationstechniken (Ultraschalldissektor, Ultracision®) wird oberhalb des Afterkanales der Mastdarm ringförmig durchtrennt und der gesamte nach unten fallende Mastdarm ausgelöst. Der Darm wird schließlich abgetrennt und mittels Handnaht unten wieder fixiert. Dieses Verfahren ist nicht sehr weit verbreitet und erfordert von Seiten des Operateurs eine große Erfahrung im Bereich transanaler Eingriffe. Op nach longo game. Prozedur vergleichbar. Auch dieses Verfahren ist für die Patienten oft wenig belastend und Sie haben am Tag nach der Operation kaum noch Beschwerden. RESEKTIONSREKTOPEXIE REKTOPEXIE Bei diesen Verfahren wird mittels Bauschnitt oder immer häufiger laparoskopisch der Mastdarm gehoben, um hierdurch das Einstülpen des Darmes zu verhindern. Es erfolgt eine Fixierung des Darmes (Rektopexie) durch Nähte oder Kunstnetze Wird der Eingriff mit einer Dick- bzw. Mastdarmteilentfernung kombiniert spricht man von einer Resektionsrektopexie.
Die Schmerzen nach der Operation sind erheblich geringer als bei den klassischen Methoden der Hämorrhoidektomie, insbesondere im Vergleich zu Milligan-Morgan oder Parks. Auch die Heilung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit der Patienten finden vergleichsweise schneller statt. Risiken und Komplikationen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Auch nach der Operation kann es noch zu starken Blutungen aus der Klammernaht kommen, die gegebenenfalls noch einmal einen Eingriff zur Blutstillung erfordern. Op nach longo methode. Werden auch kleinere Blutungen am Operationsende unmittelbar übernäht, lässt sich dieses Risiko minimieren. Es besteht eine geringe Gefahr, dass zu viel Muskelgewebe in das Gerät gezogen und dadurch die Mastdarmwand, bei Frauen eventuell auch die Wand zur Scheide, beschädigt wird. Im Extremfall könnte der Schließmuskel überdehnt werden, was vorübergehende oder auch dauerhafte Wind- und Stuhlhalteschwäche ( Stuhlinkontinenz) zur Folge hat. Insbesondere bei einer zu tief (aboral) angelegten Klammernaht, aber auch bei regelrechter Durchführung der Operation, kann es zu einer verminderten Vorwarnzeit und ständigem Stuhldrang (Urge-Syndrom) kommen.
Zudem kann, wie im Falle der Milligan-Morgan-OP, die Entstehung einer Narbe Vorteile bieten. Bei einer Primärheilung ist die Narbenbildung geringer. Nachsorge und Pflege Der behandelte Patient muss nach der erfolgten Operation noch mehrere Tage im Krankenhaus bleiben. Die genaue Dauer ist abhängig von der Wundentwicklung, den Schmerzen und dem persönlichen Gesundheitszustand. Bei einer offenen Wundheilung ist es nicht ungewöhnlich, dass es zu starken Schmerzen und Blutungen kommt, die zunächst beobachtet werden sollten. Stapler-Hämorrhoidopexie nach Longo - DocCheck Flexikon. Dies sind leider die Nachteile der ansonsten wissenschaftlich gut belegten Milligan-Morgen-OP, die bis heute als Goldstandard der operativen Hämorrhoidenbehandlung gilt. 1 Methoden in der Medizin (zum Beispiel Operationen), die in ihrer Wirkung und Anwendung als bisher unübertroffen gelten, bekommen die Auszeichnung Goldstandard. Neue Verfahren werden im Vergleich zu diesem Goldstandard beurteilt. Im Anschluss an die Milligan-Morgan-OP darf der Patient (nach kurzzeitiger Schonkost) ganz normal Nahrung zu sich nehmen.