Neues Urteil des Verwaltungsgerichtshofes München in zweiter Instanz: Bei der Eingliederung eines Klebebrackets mittels Adhäsivtechnik im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung sind bei der Gebührenordnung für Zahnärzte GOZ-Nr. 6100 (Klebebrackets) und GOZ-Nr. 2197 (adhäsive Befestigung) nebeneinander abrechenbar. Endlich hat der Bayerische Verwaltungsgerichtshof mit Urteil vom 6. Juni 2016 (Az. 14 BV 15. 527) in zweiter Instanz klargestellt, dass bei einer Eingliederung eines Klebebrackets mittels Adhäsivtechnik "neben Aufwendungen für Leistungen nach GOZ-Nr. 6100 auch Aufwendungen für Leistungen nach GOZ-Nr. 2197" abgerechnet werden können. Die oft vorgetragene Auffassung der privaten Krankenkassen, eine Leistung nach GOZ-Nr. Eingliederung eines Klebebrackets mit adhäsiver Befestigung | Rechts-Tipps | abrechnung-zahnmedizin.de | . 2197 wäre in der Leistung nach GOZ-Nr. 6100 bereits enthalten, ist demnach unzutreffend. Aufgrund dieses zweitinstanzlichen Berufungsurteils können sich die Krankenkassen nicht mehr darauf berufen, es läge bisher nur erstinstanzliche Rechtsprechung von den untersten Gerichten vor.
neben der Gebührennummer 6100 ist durch den behandelnden Zahnarzt auch die Gebührennummer 2197 abzurechnen [? ] und die Beklagte zur Zahlung zu verurteilen. Die Höhe der abgerechneten Gebührennummer ist nicht bestritten.? Kommentar Dieses Gerichtsverfahren zeigt, dass es sich lohnen kann, in eine weitere Instanz zu gehen. Abrechnung in Praxis & Labor - GOZ 6100 Eingliederung eines Klebebrackets. Handlungsempfehlung Ganz entscheidend für den Erfolg eines Verfahrens ist in der Regel die Wahl eines fachkundigen Rechtsanwalts. Die zahnärztliche Abrechnung ist eine sehr spezielle Materie, die einen hinreichend qualifizierten und erfahrenen Juristen erfordert. Dr. Susanna ZentaiRechtsanwältin
Reste des Klebers müssen entfernt werden. Abschließend wird der Zahn meist noch poliert, um die Zahnoberfläche zu glätten. Gegebenenfalls erfolgt danach noch eine Versiegelung des Zahnes mit einer dünnen Schutzschicht. Neben der Entfernung von Brackets gilt die Ziffer GOZ 6110 auch für das Entfernen sogenannter Attachments. Diese werden bei der Behandlung mit Alignern (kieferorthopädischen Kunststoffschienen) benötigt. Begründung für einen Steigerungsfaktor 2, 4 bis 3, 5 Hinweis: Der Steigerungsfaktor wird auch "Faktor", "Satz" oder "Abrechnungssatz" genannt. Einen Steigerungsfaktor von 2, 4 oder höher kann der Zahnarzt abrechnen, wenn eine Behandlung sich besonders langwierig oder aufwändig gestaltet. Bei der Entfernung eines Klebebrackets ist das zum Beispiel der Fall, wenn die Brackets auf der Zahnrückseite (zungenseitig) platziert worden sind, wo der Zugang erschwert ist. Auch wenn der Patient vorher bereits Zahnbehandlungen hatte oder Zahnersatz trägt, muss der Zahnarzt unter Umständen Mehraufwand einplanen, um Brackets zu platzieren und zu entfernen.
Es ist zwischen den Parteien unbestritten, dass auch die Gebührennummer 2000 (Glattflächenversiegelung) aus Abschnitt C im Rahmen der streitgegenständlichen Behandlung abrechenbar ist. Insoweit ist dem Kläger zuzustimmen, dass die Ordnung der Gebührenziffern in Abschnitte nicht unter dem absoluten Aspekt zusammengehörender Behandlungskonzepte erfolgt sein weitergehende systematische Betrachtung der Gebührennummern der GOZ führt jedoch zu der Feststellung, dass die adhäsive Befestigung im Rahmen einer Vielzahl von Leistungen gesondert aufgeführt und mit einer gesteigerten Punktzahl bemessen ist. Dies ergibt sich zum Beispiel aus einem Vergleich der Gebührennummer 2050 zu 2060 oder 2070 zu 2080. Der Leistungstext dieser zu vergleichenden Gebührennummern stimmt grundsätzlich überein und unterscheidet sich ausschließlich hinsichtlich des Konditionierens mittels Adhäsivtechnik. Dies führt zu einer nicht nur unerheblichen Steigerung der Punktzahl, z. B. von 213 Punkte für die Gebührennummer 2050 auf 527 Punkte für die Gebührennummer 2060 und spricht dafür, dass die adhäsive Technik eine besondere ist, die durch eine gesteigerte Punktzahl zu bemessen ergibt es sich auch aus der Entwurfsbegründung für den Referentenentwurf einer Verordnung zur Änderung der Gebührenordnung für Zahnärzte vom 24.
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