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Interventionelle Schmerztherapie | chronische Schmerzen Gutartige chronische Schmerzen Zu den häufigsten gutartigen chronischen Schmerzsyndromen gehören Kopfschmerzen (Migräne, Spannungskopfschmerzen, medikamentös bedingte Kopfschmerzen) und Schmerzen des Bewegungsapparates (z. B. Rückenschmerzen, Muskel- oder Gelenkschmerzen). Natürliche Heilmittel für das myofasziale Schmerzsyndrom -. Die Gesetzmässigkeiten in der Behandlung von chronischen, aber gutartigen Schmerzen unterscheiden sich von jenen bei der Behandlung von Schmerzzuständen im Zusammenhang mit bösartigen Erkrankungen. Bei den ersteren wird ganz besonders auf eine möglichst nebenwirkungsarme Therapie geachtet, da eine solche ja oft über Jahre fortgesetzt werden muss. Neben der medikamentösen Behandlung spielen besonders die aktiven (Gymnastik) Verfahren eine wichtige Rolle, daneben aber auch Chiropraktik und Physiotherapie. Ein Grossteil der chronischen, gutartigen Schmerzsyndrome wird durch psychische Einflüsse mitbestimmt, es ist daher auch möglich, durch eine Veränderung des psychosozialen Milieus, sowie durch Abbau von Angst- und Konfliktsituationen eine Schmerzerleichterung zu erzielen.
Therapie von myofaszialen Schmerzen und Triggerpunkten: 1. Medikamentöse Standardbehandlung sind entzündungshemmende Schmerzmitteln wie Diclofenac, Ibuprofen. Diese Antirheumatika sollten allerdings nur kurzfristig oder nur bei Bedarf eingenommen werden wegen der möglichen Magen- und Nierenschädigung. Bei chronischen Schmerzen und längerfristiger Therapie sollte besonders verträglichen Schmerzmedikamenten der Vorzug gegeben werden wie Metamizol/Novaminsulfon. 2. Die gezielte, beste Therapie sind Trigger-Stoßwellenbehandlungen mit fokussierten und radialen hochfrequenten Stoßwellen. Myofasziales schmerzsyndrom arbeitsunfaehig. Durch die Stoßwellen werden die Triggerpunkte aufgelöst, die Verspannungen gelockert und die Muskeln und Faszien regenerieren, die Funktion wird wieder hergestellt. Es ist so eine großflächige Behandlung von Muskelbereichen möglich und bis auf leichten Muskelkater für 1-2 Tage gibt es keine Nebenwirkungen. Die häufig zu beobachtende anhaltende Schmerzwirkung beruht auch auf einer Entspannung vegetativer Nerven, einer Entzündungshemmung und einer Erweiterung der Blutgefäße, woraus eine deutliche Durchblutungssteigerung und Heilreaktion der Triggerzonen resultiert.
Dies ist ein Hinweis auf die Faszikalität des Schmerzes; Ob der Schmerz zum Zeitpunkt der Palpation der krampfhaften Muskelregion in Bereichen mit ausreichender Entfernung vom wunden Punkt reflektiert wird; Vorhandensein von Zonen mit hoher Empfindlichkeit (Punktschmerz) während der Palpation. Solche erkrankten Punkte werden Triggerpunkte genannt. Wenn Druck auf den Triggerpunkt der krampfartigen Manschette ausgeübt wird, wird der Schmerz wiederholt verstärkt. Dies ist auch sehr indikativ und vereinfacht die weitere Diagnose; ist charakteristisch für den "Rückzug" des Schmerzes mit lokaler Behandlung des schmerzhaften Bereichs des Muskels durch spezialisierte Methoden; Allgemeiner psychologischer Zustand des Patienten, ob Anzeichen einer Depression oder nervöser Überanstrengung, Angstgefühle, Depression oder umgekehrt, erhöhte Erregbarkeit, Aggressivität. [ 10], [ 11], [ 12], [ 13], [ 14], [ 15], [ 16], [ 17], [ 18] Methoden zur Behandlung von myofaszialen Schmerzen Myofasziale Schmerzen können sowohl medizinisch als auch ohne Medikamente behandelt werden.