Nichtsdestotrotz ist eine Impfung gegen SARS-CoV-2 dringend zu empfehlen, sobald gemäß Priorisierungskategorie die Möglichkeit besteht, um das bei Asplenie mutmaßlich erhöhte Risiko einer nachfolgenden bakteriellen Lungenentzündung im Rahmen einer COVID-19-Erkrankung weiter zu reduzieren. Alle in Deutschland zugelassenen Impfstoffe (incl. mRNA- und Vektor-basierter Impfstoffe) sind empfehlenswert und auch bei Asplenie sicher. Impfung nach splenektomie der. Neue Leitlinie und RKI Stellungnahme (10. 08. 2020) Auf der Leitlinien-Plattform Onkopedia der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie wurde die neue Fassung der Leitlinie Asplenie und Hyposplenismus (früher: Prävention von Infektionen und Thrombosen nach Splenektomie oder funktioneller Asplenie) veröffentlicht. Die vollständige Leitlinie kann hier heruntergeladen werden. Bezüglich der erforderlichen Impfungen bei Asplenie und Hyposplenie hat das RKI eine neue Stellungnahme herausgegeben. Diese finden sie hier und in komprimierter Form in der neuesten Version unseres Notfallausweises.
Aus diesem Grund empfiehlt Frank Brunkhorst den Patienten zudem, sich ein Notfall-Antibiotikum verschreiben zu lassen, falls ein Arzt nicht innerhalb von ein bis zwei Stunden erreichbar ist. "So kann man zum Beispiel bei Auslandsreisen die Zeitlücke überbrücken. " Wenige Daten gibt es dagegen zu der Frage, ob eine Antibiotika-Einnahme besonders Gefährdete auch vorsorglich schützen kann. Risiko für Blutgerinnsel erhöht Noch mehr Unsicherheit herrscht über die zweite mögliche Gefahr einer Milzentnahme, ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Impfung nach splenektomie k. Deshalb fehlen hier offizielle Empfehlungen. "Wir untersuchen nach der Operation routinemäßig das Blut der Patienten und raten dies auch den Hausärzten, wenn die Zahl der Plättchen nach dem Eingriff zu stark gestiegen ist", berichtet Dr. Oliver Haase, leitender Oberarzt der Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie an der Charité in Berlin. Bleibt die Plättchenzahl hoch, solle man die Einnahme von Acetylsalicylsäure erwägen. "Ich persönlich würde sie auch einnehmen", sagt Haase.
Leitlinie Prävention von Infektionen und Thrombosen nach Splenektomie oder funktioneller Asplenie, Stand Januar 2013. Abgerufen am 17. 06. 2016 Diese Seite wurde zuletzt am 31. Dezember 2021 um 18:05 Uhr bearbeitet.
Bei geplanter Splenektomie sollten die Patienten die Impfungen möglichst bis spätestens 2 Wochen vor dem Eingriff erhalten. Falls nicht möglich, kann bis zu 3 Tage vor dem OP-Termin geimpft werden. Eine postoperative Impfung ist alternativ ebenfalls möglich, sobald der Patient in einem stabilen Allgemeinzustand ist. Perioperativ erhalten die Patienten i. d. R. eine Antibiotikaprophylaxe ( Penicillinderivate oder Cephalosporine). Ob eine postoperative prophylaktische Antibiotikagabe erfolgen soll, ist umstritten. Bei Kindern unter dem 10. Fachinformation Allgemeinmedizin | Pneumokokken-Impfung nicht vergessen! | GFI Der Medizin Verlag. Lebensjahr kann die zweijährige Gabe von Penicillin V erwogen werden. 6 Prognose Angaben zur Mortalitätsrate schwanken zwischen 30-60%. 7 Quellen ↑ RKI Impfungen bei Asplenie, abgerufen am 19. 03. 2020 Diese Seite wurde zuletzt am 19. März 2020 um 13:03 Uhr bearbeitet.
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