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Abrechnungstechnisch gesehen kann es ein Fehler sein, Leistungen, die im Regelleistungsvolumen (RLV) oder einem Qualitätszuschlag (QZV) eingeschlossen sind, grundsätzlich nicht selbst zu erbringen. RLV und QZV werden im Quartal nämlich nicht zwangsläufig bereits durch Grund- oder Versichertenpauschalen, Gesprächsgebühren oder Chronikerpauschalen ausgeschöpft. Das liegt daran, dass die jährlichen Zuwachsraten im EBM aus unterschiedlichen Quellen kommen! Lediglich in der GOÄ muss man solche Überlegungen nicht anstellen. Hier herrscht immer noch die Einzelleistungsvergütung. Alle budgetierten Leistungen im EBM werden aus der sog. morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) bezahlt. Sie erhöht sich jedes Jahr um die Anhebung des Orientierungspunktwertes (2021 auf 11, 1244 Cent) und auf der Grundlage der KV-spezifischen Demographie- und Morbiditätsentwicklung. Die Wundversorgung nach EBM und GOÄ: Leistungen müssen zusammengesucht werden - DeutschesArztPortal. Nur die Anhebung des Orientierungspunktwertes wirkt sich unmittelbar auf die Bewertung der einzelnen EBM-Leistungen aus. Die Demographie- und Morbiditätskomponente hingegen fließt in das RLV-/QZV-System.
Dazu gibt es jedoch zwei Ausnahmeregelungen. Zum einen ist diese Regelung auf die Lokalisation einer Wunde bezogen. Das bedeutet, dass bei zwei zu versorgenden Wunden an zwei Körperregionen die jeweilige Leistung nach den GO-Nrn. 02300-02302 auch mehrmals am Behandlungstag zu berechnen ist. Korrekte Verschlüsselung wichtig Korrekte Diagnosen für offene Wunden ICD-10-Schlüssel: Offene Wunden, mehrere Körperregionen: T01. - Offene Wunden, Kopf und Hals: T01. 0 Offene Wunden, Thorax und Abdomen: T01. 1 Offene Wunden, obere Extremität: T01. Kleinchirurgische Eingriffe - Der niedergelassene Arzt. 2 Offene Wunden, untere Extremität: T01. 3 Offene Wunden, obere und untere Extremität: T01. 6 Offene Wunden, sonstige Körperregionen: T01. 8 Multiple offene Wunden, n. n. b. : T01. 9 Cave: Zur Abrechnung ist die Zusatzkennung mit A=Ausschluss, G=Gesichert, V=Verdacht oder Z=Zustand nach zwingend vorgeschrieben. Eine Lokalisationsangabe ist fakultativ: R=rechts, L=links, B=beidseits. Dabei müssen Sie jedoch die unterschiedliche Lokalisation angeben. Die zweite Ausnahmereglung findet sich in den Allgemeinen Bestimmungen II.
Lebensjahr für die primäre Wundversorgung die Nr. 02301, mit Naht die Nr. 02302 ab. Bei älteren Patienten (12 Jahre oder älter) rechnen Sie die Nr. 02300 für die primäre Wundversorgung ab und die Nr. 02301, falls ein Wundverschluss notwendig war. Kleinchirurgischer eingriff goa trance. Ein Problem sind die komplizierten Ausschlussregelungen. Bei allen drei Leistungspositionen heißt es: "einmal am Behandlungstag". Praxisalltag ist doch, dass oft mehrere Wunden zu versorgen sind. Hier ist aber eine Mehrfachberechnung einer der Leistungspositionen 02300 bis 02302 nicht möglich. Noch komplizierter stellt sich die Ausschlussregelung der drei Ziffern untereinander dar. In den Absätzen 2 der Leistungsausschlüsse ist die Berechnung der jeweiligen Leistung auch noch neben den beiden anderen ausgeschlossen. Bei mehreren Wunden geht es auch nebeneinander Nun stehen die Begriffe "Kleiner operativer Eingriff" und "primäre Wundversorgung" im Singular. Es muss also davon ausgegangen werden, dass es sich um die Versorgung einer Wunde handelt.
Kassenärztliche Bundesvereinigung Berlin, Stand 2022/2, erstellt am 04. 04. 2022