Durch wiederholte Mikrotraumen kann der Bizepssehnenanker verletzt werden, was in weiterer Folge zu einer Ablösung führen kann. Die SLAP Läsionen werden in 5 Grade eingeteilt, wobei Grad 1 einer Auffaserung des Ankers bei stabiler Verankerung entspricht, während Grad 5 der gesamten Ablösung des Ankers inklusive der vorderen Knorpellippe bedeutet. Beschwerden bei einer SLAP-Läsion und Diagnostik Magnetresonanztomographie bei SLAP-Läsion Ein einheitliches klinisches Bild bei SLAP-Läsionen ist nicht beschrieben. Die betroffenen Patienten werden vorstellig wegen unterschiedlichen Schmerzsymptomatiken, vor allem bei Belastung. Häufig sind Überkopfbelastungen schmerzhaft. Spezielle Tests bei der klinischen Untersuchung können den Verdacht einer SLAP-Läsion erhärten. Slap läsion schulter konservativ. Die definitive Diagnose kann nur durch eine Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittelapplikation ins Gelenk gestellt werden. Bei dieser Untersuchung lässt sich Labrumablösung am Pfannenrand darstellen. Therapie bei einer SLAP-Läsion Auch bei dieser Verletzung sollte neben dem Schweregrad, das Alter des Patienten sowie dessen persönliches Anforderungsprofil und seine Beschwerden für die Therapieplanung beachtet werden.
Die SLAP Läsion ist eine Verletzung der oberen Gelenklippe der Schulter und steht für "Superiores Labrum von Anterior nach Posterior". In diesem Bereich der Gelenklippe entspringt auch die lange Bizepssehne. Die Gelenklippe umschließt die Schulterpfanne und sorgt für eine bessere Stabilisierung des Schultergelenkes. Verletzungen der langen Bizepssehne, SLAP-Läsion — Orthoprofis. Unterschieden wird zwischen akuten Verletzungen, welche klassischerweise durch einen Sturz auf den ausgestreckten, leicht abgespreizten Arm oder gestreckten Arm mit einer Kompression des Oberarmkopfes nach oben bedingt sind. Auch beim Anheben eines schweren Gegenstandes kann die Verletzung entstehen. Zudem kann eine Verletzung der SLAP-Region bei Verletzungen in hoher Außenrotation entstehen, dann oft in Verbindung mit einer Verletzung des vorderen Labrums. Zudem können Schädigungen der oberen Gelenklippe durch wiederholte Belastungen mit Mikroverletzungen auftreten, welche klassischerweise bei Überkopfsportarten wie Tennis, Handball oder auch Gewichtheben auftreten. Eingeteilt wird die Verletzung in 4 Typen eingeteilt.
Was ist eine SLAP-Läsion? Die lange Bizepssehne tritt in das Schultergelenk hinein und setzt am Oberrand der Gelenkpfanne (Glenoid) an, wobei sie mit der knorpeligen Gelenklippe (Labrum) verwachsen ist und mit dieser einen Komplex bildet. SLAP ist somit eine Abkürzung für S uperiores L abrum von A nterior nach P osterior und bezeichnet somit die Aufhängung der Bizepssehne am Schulterblatt (Bizepssehnenanker). Eine SLAP-Läsion bezeichnet somit eine Ablösung des Bizepssehnenankers von seiner ursprünglichen Position. SLAP Laesion - Bizepsspezialisten. Ursache und Einteilung der SLAP-Läsion Bizepssehnenanker Eine Verletzung des Bizepssehnenankers (SLAP-Läsion) wird meistens durch einen plötzlichen Zug auf eine bereits vorgespannte Bizepssehne verursacht. Beispielsweise beim Heben schwerer Gegenstände. Immer wieder ist eine SLAP Läsion bei Sportlern zu beobachten, die Wurfbewegungen ausführen (Tennis, Handball, Volleyball oder Speerwerfen) da bei einer Wurfbewegung hohe Torsions- und Zugkräfte auf den Bizepssehnenansatz wirken.
Dennoch ergeben Anamnese (Unfallmechanismus, Sport) und die klinische Untersuchung häufig hinreichende Verdachtsmomente, um eine SLAP-Läsion zu vermuten. Ergänzende bildgebende Massnahmen sind zur Diagnosesicherung allerdings erforderlich, wobei die sichere Diagnose einer SLAP-Läsion selbst im MRT nicht immer gelingt. Früher wurde diese Verletzung häufig sogar im MRI übersehen und es wurden falsche Befunde erhoben, da der Sehnenanker in Ruhe statisch am richtigen Ort liegt und eine bewegungsabhängige Dislokation im MRI nicht erfasst werden kann. SLAP-Läsionen: Ursachen, Diagnose, Therapien - Orthinform. Dank Applikation von Kontrastmittel, welches die eingerissenen Sehnenasatzregion umspült, kann die Aussagekraft des MRI's gesteigert werden. Definitiv lässt sich die Stabilität der Sehnenansatzregion jedoch am besten mit der Schulterarthroskopie nachweisen, da man dabei mit einem Tasthaken an der Bicepssehnenverankerung zieht und somit eine vorhandene Instabilität bestätigen kann. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Die Behandlung erfolgt initial konservativ mit Schmerztherapie, unterstützt durch eine physiotherapeutische Stabilisierungstherapie der Schultermuskulatur.
Bei Sportarten, die schulterbelastend sind, ist in Betracht zu ziehen, das auch bei erfolgter Heilung der Gelenkkapsel und Bänder durch die Umbauvorgänge im Bindegewebe nach 6 Monaten erst eine Reißfestigkeit von ca. 50% gegenüber dem Gesunden erreicht wird.
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