Es kann aber beispielsweise auch im Rahmen eines Fahrrad- oder Autounfalls zu einem Riss des hinteren Kreuzbandes kommen, wenn es bei gebeugtem Kniegelenk zu einer massiven Krafteinwirkung von vorne auf den Unterschenkel kommt und dieser nach hinten geschoben wird. Bei starker Krafteinwirkung auf das gebeugte Kniegelenk reißt eher das hintere Kreuzband. Welche Beschwerden macht ein hinterer Kreuzbandriss? Typische Symptome sind: Instabilitätsgefühl im Knie, vor allem bei gebeugtem Kniegelenk Schmerzen im Moment der Ruptur, die rasch zurückgehen Kniegelenksschwellung, durch die es wieder zu Schmerzen kommen kann Häufige Begleitverletzungen Die hintere Kreuzbandruptur kommt selten isoliert, also als alleinige Verletzung, vor. Oft werden weitere Strukturen des Kniegelenkes verletzt. Hinterer Kreuzbandriss - Ursachen, Beschwerden & Therapie | Gesundpedia.de. Hierzu zählen: Bänder (vor allem Außenband) Meniskusgewebe Knorpelgewebe Außerdem kann es vorkommen, dass das hintere Kreuzband am Ober- oder am Unterschenkel knöchern ausreißt. Wie wird die Verletzung diagnostiziert?
Behandlungsmöglichkeiten bei hinterem Kreuzbandriss Wird ein hinterer Kreuzbandriss diagnostiziert stellt sich die Frage nach der optimalen Behandlung. Maßgeblich hierfür sind folgende Kriterien: Ausmaß der Instabilität Alter und Aktivitätslevel des Patienten Begleitverletzungen Konservative Behandlung bei hinterer Kreuzbandruptur Im Gegensatz zum vorderen Kreuzbandriss kann ein akuter hinterer Kreuzbandriss häufig konservativ behandelt werden. Konservative Therapie bei Kreuzbandriss: Behandlung ohne OP - Sportklinik Ravensburg. Bei einer nicht zu ausgeprägten Instabilität, kann durch eine konsequente Schienenbehandlung in den meisten Fällen eine ausreichend gute Stabilität erreicht werden. Nachfolgend sollte durch ein entsprechendes Kraft- und Koordinationstraining der Beinmuskulatur das Kniegelenk verbessert werden um das Knie so zusätzlich muskulär zu stabilisieren. Insbesondere bei Patienten mit einer geringen Instabilität sowie einem niedrigen körperlichen und sportlichen Anspruchsniveau kann auf eine Operation oft verzichtet werden, da sie im Alltagsleben kaum Symptome spüren und auch die Gefahr einer frühzeitigen Arthrose nicht allzu groß ist.
Bei der Untersuchung im Liegen kann in ausgeprägten Fällen beim aufgestellten Knie schon der Unterschenkel im Vergleich zur Gegenseite nach hinten sinken. Häufig sind Prellmarken an der Schienbeinvorderseite oder Blutergüsse in der Kniekehle zu sehen. Aufpassen muss der Untersucher jedenfalls, ob bei einer Instabilität das Knie von einer gestörten hinteren Schublade in eine Zentralstellung, oder von der Zentralstellung in eine vordere Schublade gezogen werden kann. Die Diagnose kann man mit "gehaltenen Knieröntgen" sichern, wobei der Unterschenkel bei gebeugtem Knie einmal von vorne nach hinten und das zweite mal von hinten nach vorne gedrückt wird (Abbildung). Bei einem gesunden Knie wird immer ein zentraler Gelenkskontakt bestehen. Bei einer hinteren Kreuzbandverletzung lässt sich der Unterschenkel nach hinten schieben. Bei chronischen Verletzungen kann das Knie manchmal gar nicht mehr in eine zentrale Stellung gebracht werden ("fixierte hintere Schublade"). Hinterer kreuzbandriss op 3. Häufig ist als indirektes Zeichen einer hinteren Kreuzbandverletzung ein "wellig entspanntes" vorderes Kreuzband bei der Arthroskopie zu sehen, was nicht mit einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes verwechselt werden sollte.
Bislang ging man immer davon aus, dass hintere Kreuzbandverletzungen konservativ verheilen. Zahlreiche Untersuchungen zeigen aber ähnlich der vorderen Kreuzbandruptur immer häufiger Folgeschäden, wie Meniskusdegenerationen und Knorpelschäden im Verlauf bei einer verbleibenden hinteren Instabilität. Dementsprechend muss bei Verdacht auf eine hintere Kreuzbandverletzung eine exakte Diagnostik eingeleitet werden (MRT und Röntgendiagnostik/Stressaufnahmen). Hinterer kreuzbandriss op hernie. Handelt es sich um eine verbleibende Instabilität, wird eine hintere Kreuzbandrekonstruktion mit körpereigenen Sehnen (Semi-/Gracilissehne oder Patellasehne) durchgeführt. Bei umliegenden Bandverletzungen (Innen-/Außenband, Popliteussehne) werden diese sofort in einem Eingriff durchgeführt. Abbildungen: PCL Rebound Schiene Fa. Össur (Bildmaterial liegt vor. ) Postoperativer Verlauf und Rehabilitation Postoperativ ist eine ausgiebige Physiotherapie und Schienenanlagerung in einer PTS (Posterior Tibial Support)- und funktioneller PCL-Schiene notwendig, damit die Bandstrukturen einheilen können und eine ausreichende Stabilität und Sportfähigkeit wiederhergestellt werden können.
Eine Operationsindikation ergibt sich dann, wenn der "hintere Schubladentest" trotz mehrwöchiger konservativer Behandlung positiv ausfällt. Operative Therapie Die operative Therapie der hinteren Kreuzbandruptur erfolgt heute - analog zur VKB-Ruptur - vollendoskopisch wobei für den Bandersatz ganz überwiegend autologe (körpereigene) Sehnentransplantate verwendet werden. Mehr zu Operation eines hinteren Kreuzbandrisses
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