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Die Röntgenaufnahme des Sattelgelenkes zeigt in der Regel eine fortgeschrittene Verschleißsituation des betroffenen Gelenkes. Oftmals stehen Röntgenbefund und klinischen Beschwerden jedoch nicht im Einklang. So findet man bei fortgeschrittener röntgenologisch nachgewiesener Verschleißerscheinung oftmals nur wenig Beschwerden und bei geringer röntgenologisch nachgewiesener Verschleißerscheinung oftmals heftige Beschwerden. Aufgrund der Schmerzen bei der Bewegung kann es zu Schrumpfungen der angrenzenden Muskulatur durch Inaktivität kommen. Therapie: Konservative Therapie: In frühen Stadien oder leichter Ausprägung kann oftmals eine konservative Therapie ausreichend sein. Als konservative Maßnahmen werden oftmals lokale Kortisoninjektionen in das Gelenk durchgeführt. Nach rhizarthrose op taubheitsgefühl de. Ruhigstellende Manschetten (Orthesen) könne bei körperlicher Belastung angelegt werden. Neben diesen Behandlungsmethoden gibt es eine Vielzahl von weiteren Methoden, wie z. B. : Akupunktur, Physiotherapie, Röntgenbestrahlung oder Einbringung eines radioaktiven Materiales in das Gelenk (Radiosynoviorthese).
Ursachen Das Daumensattelgelenk ist ein stark beanspruchtes Gelenk, das somit einer gebrauchs- und altersbedingten Abnutzung unterliegt. Bei Frauen findet sich der Verschleiß häufiger als bei Männern, vermutlich auf Grund des schwächeren Bandapparates. Beschwerden Typisch sind Schmerzen in der Daumenballenregion, insbesondere beim festen Umgreifen und Halten von Gegenständen oder beim sog. Forum für Handchirurgie. Spitzgriff zwischen Daumen und Zeigefinger. Tätigkeiten wie das Aufschrauben von Gläsern oder das Auswringen fallen zunehmend schwer. Im fortgeschrittenen Stadium findet sich eine äußere Schwellung über dem Daumensattelgelenk, zunehmende Kraftlosigkeit und eine Fehlstellung des Daumens. Diagnostik Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich ein typischer Schmerz bei direktem Druck über dem Gelenk oder bei Drehbewegungen des Daumens. Röntgenbilder können in früheren Stadien kaum auffällig sein, zeigen dann im Verlauf ggf. ein verschobenes Gelenk, später ein Aufbrauchen des Gelenkspaltes mit knöchernen Ausziehungen und Zysten.
Behandlungsmethoden konservativ Zu Beginn der Beschwerden kann neben der symptomatischen Schmerztherapie mit entzündungshemmenden Salbenverbänden oder Tabletten insbesondere das Tragen einer Daumenschiene eine Linderung und Entlastung bringen. Kortisoninjektionen führen zu vorübergehender Beschwerdelinderung, wirken sich aber bei wiederholter Anwendung schwächend auf den Bandapparat und Gelenkknorpel aus. Ähnliches gilt für die sog. Radiosynorthese bei der ein schwach radioaktives Präparat die Gelenkentzündung hemmt. Eine Injektion mit Hyaloronsäure kann ebenfalls für einen gewissen Zeitraum eine Besserung bringen, ist jedoch keine Kassenleistung. operativ Vor der operativen Therapie sollten die konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft werden. Dabei kommen je nach Ausprägung der Arthrose zahlreiche Methoden in Frage. Nach rhizarthrose op taubheitsgefühl te. Bei noch fehlendem Hinweis auf eine Arthrose im Röntgenbild können bandstabilisierende Operationen oder die Entfernung der Gelenkschleimhaut im Rahmen einer Gelenkspiegelung zur Beschwerdelinderung beitragen.