Der Bogen zu evaluierender Unterlagen und Daten spannt sich dabei von patientenbezogenen Dokumenten, Berichten und Formularen bis zur Pflegehistorie einschließlich sämtlicher erhobener Messdaten des Patienten. Was ist bei Pflegedokumentationen zu beachten? Die individuelle Dokumentation der Pflege ist en Beitrag zur Digitalisierung im Gesundheitswesen und hat in Form eines elektronischen Aktes alle schriftlichen Notizen, Berichte, Strich- und Checklisten, Pläne, Konzeptionspapiere sowie Formulare über eine von Pflegekräften gepflegte bzw. Was ist eine Pflegeplanung?. betreute Person sowie den diesbezüglich relevanten Pflegeverlauf zu umfassen. Sämtliche pflegerelevanten Unterlagen sind während des gesamten Aufenthaltes des Pflegeempfängers in der Pflegeanstalt beziehungsweise Klinik digital aufzubewahren und anschließend revisionssicher elektronisch zu archivieren. Befugten Personen (zum Beispiel Kontrollorgane der Pflegekasse) ist durch das Personal auf Verlangen volle Einsicht in die Pflegeakte zu gewähren. Digitalisierte Pflegedokumentationen einschließlich Pflegeplanung stellen essentielle Elemente eines modernen Krankheits- und Klinikmanagements im Sinne der eHealth Grundsätze dar.
Die Digitalisierung im Gesundheitswesen sowie Anforderungen des eHealth-Ansatzes bedingen eine lückenlose Dokumentation pflegerischer Aktivitäten. Das soll die Pflegedokumentation sicherstellen. Anbieter zum Thema Die Pflegedokumentation als Werkzeug der Forschung und Qualitätssicherung wird im Zeitalter von eHealth noch wichtiger (© aga7ta – Fotolia) Der Begriff umfasst die lückenlose Niederschrift aller durchgeführten Pflege- und Betreuungsaktivitäten sowie sämtlicher Maßnahmen im Rahmen der Pflegeplanung. Was ist eine Pflegedokumentation?. Das Ziel einer Pflegedokumentation ist eine vollständige Abbildung des Pflegeprozesses einschließlich ambulanter medizinischer Versorgungsleistungen durch eine umfassende schriftliche Dokumentation sämtlicher Pflegeschritte einschließlich ermittelter Messdaten sowie pflegerelevanter und validierter Befunde. Der Dokumentationsumfang schließt Beobachtungen über Veränderungen oder Besonderheiten im medizinischen Zustandsbild des Patienten sowie eventuelle Auffälligkeiten bei dessen Betreuung ein.
Wie wichtig ist die Pflegeplanung in der 24-Stunden-Pflege? 24-STUNDEN-PFLEGE DAHEIM | ÖSTERREICHWEIT | LEISTBAR Zum Inhalt springen 24 Stunden Pflege: Startseite / Blog / Wie wichtig ist die Pflegeplanung in der 24-Stunden-Pflege? Die Pflegeplanung ist ein Abschnitt des Pflegeprozesses in der professionellen Pflege. Gemeinsam mit der Pflegedokumentation lässt sich das pflegerische Handeln strukturieren, systematisch erfassen, durchführen und bewerten. Was ist eine pflegeplanung den. Dadurch kann Pflegeproblemen frühzeitig entgegengewirkt und somit die Qualität der 24-Stunde-Pflege gewährleistet werden. Die Pflegeplanung – Definition Auf Wikipedia ist dazu Folgendes zu lesen: Mit Pflegeplanung wird in der professionellen Gesundheits- und Krankenpflege und der Altenpflege ein Abschnitt des Pflegeprozesses bezeichnet, der gemeinsam mit der Pflegedokumentation dazu beiträgt zielgerichtetes pflegerisches Handeln zu strukturieren, systematisch zu erfassen, durchzuführen und zu bewerten. Resultat der Pflegeplanung ist der schriftlich festgehaltene Pflegeplan, der die pflegerelevanten Informationen für die Durchführung pflegerischer Interventionen aller an der Pflege Beteiligten bereitstellt.
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