Über einen leistungsbezogenen Krankenhausvergleich sollen sich die Basisentgeltwerte vergleichbarer Krankenhäuser einem einheitlichen Niveau anpassen. Ergebnisse aus dem Krankenhausvergleich werden quartalsweise zum 31. 03., 30. 06., 30. 09. und 31. Pepp fallzusammenführung 2015 cpanel. 12. eines Jahres vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) veröffentlicht. Kalkulation der PEPP-Entgelte Vergütungs- und Budgetbemessungsinstrumente des PEPP-Entgeltsystems sind die PEPP-Entgelte (analog DRG-Entgelte), die das InEK jährlich entwickelt. Da die Entgelte aufwandsgerecht kalkuliert werden sollen, werden Kalkulationsdaten aus einer Kostenträgerrechnung von Krankenhäusern benötigt. All diese Daten führt das InEK zusammen, um über einen Gruppierungsalgorithmus aufwandshomogene Gruppen (die PEPP-Entgelte) bilden zu können, die dann je nach den individuellen Patientendaten zur Abrechnung kommen. Die mit der Weiterentwicklungsvereinbarung der Selbstverwaltungspartner ab 2015 eingeführten tagesgleichen Vergütungssätze richten sich in ihrer Höhe nach der jeweiligen Behandlungsdauer.
Dabei können insbesondere stationäre Leistungen sowie ambulante Leistungen, die durch das Krankenhaus erbracht werden (Psychiatrische Institutsambulanz, Home-Treatment etc. ), einbezogen werden. Mit dieser Rechtsgrundlage wird den Besonderheiten der psychiatrischen und psychosomatischen Versorgung Rechnung getragen, die hauptsächlich durch lange Betreuungsdauern, wiederholte Kontakte und eine hohe Zahl an beteiligten Akteuren gekennzeichnet ist. DRG-System - medconweb - Fachportal für Medizincontrolling. Ein Ziel ist, durch einen hohen Grad an Flexibilisierung der Behandlungsmöglichkeiten die Schnittstellen an den Sektorengrenzen abzubauen. Dies kommt einer individuellen Behandlung des Patienten zugute. Ein Großteil der gesetzlichen Krankenkassen hat sich zusammengeschlossen, um die Auswirkungen der Modellvorhaben auf die psychiatrische Versorgung, insbesondere hinsichtlich der Qualität und der Effektivität, einheitlich zu evaluieren. Die Ergebnisse sollen dann für die Weiterentwicklung des Entgeltsystems hin zu einem sektorenübergreifenden Versorgungssystem genutzt werden.
Behandlungsfälle, die mit diesen Fallpauschalen abgerechnet werden, müssen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nicht zusammengeführt werden. Die ausgenommenen Fallpauschalen sind in der Spalte 13 (Hauptabteilung) und Spalte 15 (Belegabteilung) des Fallpauschalen-Katalogs (FPK) gekennzeichnet. Zudem sind Jahresüberlieger von der Wiederaufnahme ausgeschlossen (siehe: Abrechnung außerhalb der Geltungsdauer der Fallpauschalenverordnung und Jahresüberlieger). Beispiel Ein Patient wird am 02. Mai in Krankenhaus A aufgenommen. Dort bleibt er aufgrund der Behandlung drei Belegungstage und wird am 05. Pepp fallzusammenführung 2020. Mai entlassen. Sein Behandlungsfall wird mit der G-DRG G24C – Eingriffe bei Hernien ohne plastische Rekonstruktion der Bauchwand, ohne beidseitigen Eingriff, ohne komplexen Eingriff – abgerechnet. Die OGV dieser Fallpauschale beträgt 6 Tage (im Jahr 2018). Zwei Tage nach der Entlassung kehrt der Patient am 07. Mai wieder in dasselbe Krankenhaus zurück. Da der Zeitraum beider Krankenhausaufenthalte innerhalb der OGV von 6 Tagen liegt und der Patient in die dieselbe Basis-DRG eingestuft wird, muss der Fall zusammengeführt werden.
Gruß merguet #4 Hallo zusammen! Ich verstehe nicht ganz, was gegen eine Fallzusammenführung mit Fall 1 spricht. Grundsätzlich sollen doch entlassene oder extern verlegte Behandlungsfälle derselben Strukturkategorie (z. B. Erwachsenenpsychiatrie, vollstationär), innerhalb von 21 Tagen bei Wiederaufnahme oder Rückverlegung, zu einem Fall zusammengeführt werden. Diese Regel lässt sich doch auch auf Fall 1 anwenden. In welcher PEPP die einzelnen Fälle sind, spielt für die Fallzusammenführung doch gar keine Rolle! Pepp fallzusammenführung 2018 pictures. Oder habe ich da etwas ganz falsch verstanden?! Viele Grüße codierfee #5 Hallo codierfee, P004Z = Prä-PEPP (andere SK). Viele Grüße - NV #6 Hallo NuxVomica! Ah, alles klar! Vielen Dank für die Erleuchtung!!!!! Da stand ich aber ganz schön auf der Leitung! viele Grüße die codierfee #7 Hallo zusammen, mir ist die Konstellation noch nicht ganz klar. Da Fall 3 aktuell noch im Krankenhaus ist und die PEPP nicht feststeht, kann meines Erachtens aktuell noch keine Fallzusammenführung durchgeführt werden.
Das andere Grouping-Ergebnis erhalten Sie, da Sie die Therapie-OPS mit neuem Wochenraster neu für den gesamten Fall berechnen? Oder liegt das an einer ggf. bereits während des laufenden Aufenthaltes vorgenommenen Fallzusammenführung? Ohne veränderte Berechnung der Therapie-OPS dürfte meines Erachtens aus der Fallzusammenführung von zwei Fällen mit der P004Z als Endergebnis nicht die PA02B herauskommen. Fallzusammenführung PEPP - PEPP 2022 - Entgeltsystem in der Psychiatrie - myDRG - DRG-Forum 2022 Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung. Wenn der Anteil der Tage mit Intensivbehandlung an den Pflegetagen bei beiden Fällen > als 75% ist, so müsste auch bei einer Zusammenführung der beiden Fälle das gleiche Ergebnis heraus kommen. Ausnahme wäre wie gesagt, wenn nach der Fallzusammenführung die Berechnung neu erfolgt. Ob und wie die Therapie-OPS neu berechnet werden müssen, ist mir zum aktuellen Zeitpunkt noch nicht klar, siehe auch Wochenraster bei Wiederaufnahme. Viele Grüße, M. Klee
zurück... Seit dem Verfahrensjahr 2013 erfolgt die Auslösung und Dokumentation für diesen Leistungsbereich automatisch aus den stationären Abrechnungsdaten: diagnosebezogen (ICD L89. 1, L89. 2, L89. 3, L89. 9): Dekubitus Grad 2 oder höhergradig Ganzjährig (Aufnahmedatum 01. Fallzusammenführung - 5 unterschiedliche Szenarien mit Schaubildern. 01-31. 12) alle Patienten ab einem Alter von 20 Jahren. Als Abrechnungsdaten gelten alle für die Abrechnung (sämtlicher vollstationärer Krankenhausfälle) bestätigten Diagnosen und Prozeduren, die auch an die jeweils zuständigen Kostenträger übermittelt werden. Eine Übereinstimmung aller Diagnosen und Prozeduren mit den Abrechnungsdaten des vollstationären Krankenhausfalls im Modul Dekubitusprophylaxe ist sicherzustellen. Manuelle Dokumentation für 2 Felder: Angaben zum Zustand bei Aufnahme (POA: present on admission) Angaben zum Zustand bei Entlassung (POD: present on discharge) Beide Angaben sind nicht Bestandteil der stationären Abrechnungsdaten. Den aktuellen Datensatz und die verbindlichen Ausfüllhinweise im Leistungsbereich Dekubitusprophylaxe, die für eine korrekte und valide Erfassung unbedingt zu beachten sind, sind auf der Homepage des IQTIG abrufbar: Es werden Anpassungen der Ausfüllhinweise für die Dokumentation der beiden Felder POA und POD bei Aufnahme eines Patienten mit Dekubitus zur plastischen Deckung vorgenommen.
Handbuch der Psychoedukation: für Psychiatrie, Psychotherapie und... - Josef Bäuml, Bernd Behrendt, Peter Henningsen, Gabriele Pitschel-Walz - Google Books
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