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Betroffene sind dementsprechend lange arbeitsunfähig – wie lange, hängt jedoch auch davon ab, wie intensiv der Patient seine Hände bei der Arbeit belasten muss. Rehabilitation: therapeutische Maßnahmen und Hilfsmittel Unmittelbar nach dem Eingriff wird die Hand mithilfe einer Spezialschiene ruhiggestellt. Zugleich soll der Patient bereits ab dem ersten Tag selbstständig einfache Fingerübungen durchführen und die Fingergelenke immer wieder bewegen, strecken oder eine Faust bilden. Forum: ergotherapie.de - ergoXchange - Der Onlinedienst für Ergotherapeuten. Regelmäßige Lymphdrainagen sind sinnvoll, um den Lymphfluss anzuregen und die innere Wundheilung zu fördern. Darüber hinaus nehmen Wundkontrollen einen wichtigen Teil der Nachsorge ein. Nach fünf Wochen ist keine Schiene mehr erforderlich. Nun beginnt die Physiotherapie und Ergotherapie, mit dem Ziel, die Beweglichkeit zu fördern, Kontrakturen zu reduzieren und eine gezielte Kräftigung der Hand-Fingermuskulatur durchzuführen. Die Hand soll in ihren Greifformen und Funktionalität an die bisherigen Belastungen herangeführt werden.
Das Problem sind die Gelenkdestruktion mit Aufeinanderreiben der Knochen und die Verrenkungsstellung des ersten Mittelhandknochens. Bei einem Operationsverfahren wird das Vieleckbein als Gegenspieler zum Mittelhandknochen des Daumens entfernt, damit die beiden Knochen nicht mehr aufeinander reiben können. In Abhängigkeit von der Stabilität des Gelenks besteht die Möglichkeit einer reinen Entfernung des Vieleckbeins oder einer sogenannten Epping-Plastik, bei der der Mittelhandknochen aufgehängt wird, um die Luxationsstellung zu beheben, und ein Stückchen Sehne als Puffer zwischen die Knochen einbracht wird. Rhizarthrose – Daumensattelgelenk-Arthrose - Lubinus-Stiftung in Kiel. Als weitere Möglichkeit können wir Ihnen den prothetischen Ersatz des Daumensattelgelenkes anbieten. Durch die Implantation einer Daumensattelgelenksprothese werden die Nachteile einer Resektionsarthroplastik (Entfernung des großen Vieleckbeines) wie verbliebene Kraftminderung und Verkürzung des Daumenstrahles vermieden. Die verwendete Prothese ist wie eine kleine Hüfgelenksprothese aufgebaut.
Direkt nach der Operation kann es zu einem Anschwellen der Hand kommen, die durch konsequente Hochlagerung und Kühlung mit Eis behandelt wird. Der erste Verbandswechsel erfolgt am Folgetag der Operation. Nachbehandlung Nach der Operation wird ein Daumengips angelegt, der für 2 Wochen verbleibt. Die Entfernung des Nahtmaterials ist ca. 14 Tage nach der Operation vorgesehen. Anschließend muss für 3 Wochen eine Mittelhanddaumenschiene getragen werden. Gegebenenfalls kann danach eine krankengymnastische Übungsbehandlung zur Optimierung der Bewegungsumfänge des Daumens nötig sein. Schiene nach rhizarthrose op 80. Die betroffene Hand sollte ca. 6 Wochen geschont werden. In der Regel kann die Hand bei prothetischer Versorgung nach 6 Wochen wieder vollständig eingesetzt werden. Bei dem Verfahren der Aufhängeplastik kann die Rekonvaleszens 3 bis 6 Monate betragen. Risiken Wie bei jeder Operation zu erwähnen sind hier: Blutergüsse, Infektionen (ca. 2%) u. a. Zusätzlich besteht nach einer reinen Entfernung des Vieleckbeins das Risiko des Durchsackens des ersten Mittelhandknochens auf das Kahnbein mit erneuter Schmerzentwicklung und folgend erneutem operativem Handlungsbedarf.
Bei zeitweise wiederkehrenden Schmerzen – typisch für Arthrose – kann die Orthese ohne Probleme wieder Tag und Nacht getragen werden. Dieser Vorgang kann beliebig oft wiederholt werden – solange es vom Patienten als angenehm empfunden wird. Im Endstadium der Erkrankung (Grad IV) muss die Orthese sehr häufig dauerhaft getragen werden, was aber für viele Menschen dennoch eine gute Alternative zur Operation darstellt. Schiene nach rhizarthrose op marburg. Sind die Schmerzen trotz Orthese dauerhaft oder tritt nach ca. sechs bis zwölf Monaten keine wesentliche Besserung ein, so sollte eine ärztliche Vorstellung erfolgen. Möglicherweise liegt eine zusätzliche Handerkrankung vor oder es muss ggf. eine operative Versorgung in Erwägung gezogen werden. Mit der Zeit können Abnutzungserscheinungen an der Orthese auftreten, zum Beispiel an den Klettverschlüssen oder an der Polsterung. Duschen, Baden und Schwimmen sollte man mit der "Rhizorthes" nicht, da keine Garantie für die Verträglichkeit der Zusätze oder dem Chlor gegeben werden kann.