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Krankheitsverlauf einer Kalkschulter Im Allgemeinen werden vier Phasen unterschieden: Zellumwandlungsphase: Aufgrund von Schwellungen, Entzündungen, Überbelastungen und verminderter Sauerstoffversorgung wandeln sich die Sehnenzellen in knorpelartige Zellen um, die zu diesem Zeitpunkt nur wenig Schmerz andeuten und auch keine Anzeichen von Kalkablagerungen zeigen. Phase der Kalkentstehung: Die verringerte Sauerstoffversorgung lässt die Knorpelzellen absterben. Der freiwerdende Raum wird nun automatisch durch Kalk aufgefüllt. Die Schmerzen werden stärker und auch diagnostisch lässt sich eindeutig Kalk nachweisen. Resorptionsphase: Das Kalkdepot löst sich spontan unter Einwirkung einer Entzündungsreaktion auf. Kalkablagerung schluter op la. Der Schleimbeutel des Schultergelenks entzündet sich meist ebenso (Bursitis subacromialis), quillt auf, hat allerdings keinen Raum sich auszudehnen, weil er nach oben hin an das Schulterdach und nach unten hin an den Oberarmkopf grenzt und in der Folge durch den erhöhten Umgebungsdruck sehr starke Schmerzen bei jeder Bewegung auslöst.
Die sogenannte Kalkschulter wird definiert als Kalkeinlagerung (Carbonatappatit) in die Sehnen der Rotatorenmanschette, die durch unterschiedliche Faktoren ausgelöst sein kann. Am häufigsten ist davon die Supraspinatussehne betroffen. Die Erkrankung tritt häufig im 4. und 5. Lebensjahrzehnt auf und betrifft vorwiegend Frauen. Typischerweise finden sich wechselnde Phasen vollkommener Schmerzfreiheit und hochakuter Schmerzhaftigkeit. Behandlungsziel Ziel der konservativen Behandlung ist die Schmerzreduktion. Kalkschulter: Verlauf & Therapie bei Kalkablagerungen in der Schulter. Ist dies nicht mit Hilfe dieser Maßnahmen zu erreichen, ist die operative Entfernung des Kalkdepots angezeigt. Operationstechnik Die operative Entfernung des Kalkdepots erfolgt transarthroskopisch (geschlossen). Zunächst wird bei der Spiegelung des Subacromialraumes (Arthroskopie) das Kalkdepot lokalisiert, indem man mit einer Nadelspitze die Rotatorenmanschette "abtastet", bis sich in der Nadelspitze Kalk befindet. In diesem Bereich wird die Sehne mit einem Skalpell in Faserrichtung eingeschnitten.
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