Der Richmond Agitation Sedation Scale (auch in abweichenden Schreibweisen wie Richmond Agitation-Sedation Scale oder Richmond Agitation-Sedation-Scale; Abk. RASS) ist eine zehnstufige Skala zur Beurteilung der Tiefe einer Sedierung. Sie gilt als medizinischer Goldstandard. [1] Der RASS wurde von einer interdisziplinären Arbeitsgruppe der Universität von Richmond (Virginia) entwickelt. [2] [3] Anwendung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Anwendung erfolgt durch die klinische Beurteilung des Patienten. Auf Intensivstationen wird sie mindestens alle acht Stunden empfohlen. Ergänzt wird sie durch eine Beurteilung der Schmerztherapie auf einer geeigneten Skala ( Numerische Rating-Skala, Visuelle Analogskala, Behavioral Pain Scale). Rass score deutsch online. Sie bildet auch die Grundlage für das Delir -Monitoring auf Intensivstationen und ist im gebräuchlichen Beurteilungsinstrument CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) enthalten. [1] Es gibt eine Übersetzung in Schweizer Hochdeutsch.
Für die Erhebung der Kriteriumsvalidität wurden die RASS-Werte gegen die durch einen neuropsychiatrischen Experten erhobene Einschätzung der Bewusstseinsstörung (wach, delirant, stuporös, komatös) verglichen mit besonderem Blick auf beatmete vs. nicht beatmete Patienten und die Fähigkeit des RASS, den Bewusstseinsgrad im Verlauf abzubilden. Für die Erhebung der Konstruktvalidität wurden die RASS-Scores verglichen mit dem durch eine Schwester mittels einer Screening-Untersuchung für Aufmerksamkeit erhobenen Grad der Bewusstseinsstörung und gegen den Wert nach GCS. Zudem wurden die RASS Werte mit der Dosierung sedierender und analgesierender Medikamente, dem Ergebnis eines abgeleiteten bispektralen EEG und dem Erfolg geplanter Extubationen in Beziehung gesetzt. Übersetzungsverfahren eines klinischen Assessmentinstrumentes am Beispiel der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) | Pflege. Die Entscheidung zur Extubation wurde in Unkenntnis des RASS-Scores getroffen. Die Anscheinsvalidität wurde durch Befragung von Intensivkrankenschwestern über die Brauchbarkeit und den klinischen Nutzen der RASS geprüft. Wichtige Resultate: Reliabilität: Für diesen Studienteil wurden aus einem Krankengut von 86 konsekutiven Intensivpatienten 38 in die Studie eingeschlossen.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten 1 Definition Die Richmond Agitation-Sedation Scale, kurz RASS, ist ein medizinisches Score -System zur Einschätzung des Agitations - oder Sedationszustands eines Patienten. 2 Hintergrund Meist wird der RASS in Kombination mit dem Glasgow Coma Score angewandt - vor allem um die Tiefe der Sedation eines beatmeten Patienten einschätzen zu können. Aufgrund der kontinuierlichen Bestimmung (Trend) kann eine Aussage bezüglich der Über- oder Untersedierung eines Patienten getroffen werden. Ramsay Score » Fachpflegewissen.de. Der Score ist für die Beurteilung erwachsener chirurgischer und internistischer (Intensiv-)Patienten validiert und gilt in diesem Bereich als Goldstandard. [1] Zudem kann der RASS bei neurochirurgischen Patienten angewandt werden, meist kombiniert mit dem CAM-ICU, um intrakranielle Prozesse nicht-invasiv zu überwachen. 3 Score Zustand Score Aggressiv +4 Stark agitiert +3 Agitiert +2 Unruhig +1 Wach und ruhig 0 Schläfrig -1 Leicht sediert -2 Mäßig sediert -3 Tief sediert -4 Nicht weckbar -5 siehe auch: Ramsay-Skala 4 Literatur ↑ Leitlinie: Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin Diese Seite wurde zuletzt am 28. Juni 2018 um 12:36 Uhr bearbeitet.
Die untersucher bescheinigen der RASS eine hohe Nützlichkeit und Verlässlichkeit im Patientenmanagement. Kommentar: Aufwendig gemachte und gut designte Studie zur (nur selten vorgenommenen) Prüfung der Reliabilität und Validität einer neueren Bewertungsskala (Richmond AgitationSedation Scale) zur Einschätzung iatrogen bewusstseinsgestörter Patienten. Die Skala wurde in offensichtlicher Anlehnung an die Ramsay-Scale entwickelt und auch innerhalb der vorliegenden Studie gegen diese und die Glasgow-Coma-Scale untersucht. Rass score deutsch deutsch. Die RASS eignet sich – ähnlich wie die Ramsay-Scale - insbesondere zur Beurteilung iatrogen sedierter Patienten auf Intensivstationen im Verlauf des stationären Aufenthaltes, wofür die Autoren sie auch speziell vorgesehen haben. Im Vergleich zur ähnlich aufgebauten RS unterscheidet die RASS zehn statt sechs Niveaus von Bewusstseinszuständen und erlaubt damit eine differenziertere Bewertung vor allem pharmakologisch-iatrogen verursachter Bewusstseinsstörungen. Dennoch werden die Vorteile der geprüften RASS insbesondere gegenüber der RS und damit die Notwendigkeit der Einführung dieser neueren Skala in die Routine durch die Studie nicht ausreichend deutlich.
Details Kategorie: Allgemeine Intensivmedizin Wesley EE, Truman B, Shintani A, Thomason JWW, Wheeler AP, Gordon S, Francis J, Speroff T, Gauta S, Margolin R, Sessler CN, Dittus RS, Bernard GR In: JAMA, 289 (2003): 2983-91. Rass score deutsch de. BEWERTUNGSSYSTEM ***** = hervorragende Arbeit **** = gute grundlagenwissenschaftliche Arbeit/klinische Studie/Übersichtsarbeit *** = geringer Neuheitswert oder nur für Spezialisten geeignet ** = weniger interessant, leichte formale oder methodische Mängel * = erhebliche Mängel Zielstellung: Untersuchung der Reliabilität und Validität der Richmond AgitationSedation Scale (RASS) in der Beurteilung von Intensivpatienten, die mit Sedativa und Analgetika behandelt wurden im Vergleich zu Ramsay Scale (RS) und Glasgow Coma Scale (GCS). Design: Prospektive monozentrische Kohortenstudie auf internistischen und kardiologischen Erwachsenenintensivstationen. Zur Untersuchung der Reliabilität der RASS wurden 38 erwachsene Intensivpatienten (46% bei Einschluss maschinell beatmet) eingeschlossen.
Die erfassten RASS-Scores korrelierten mit dem Beginn eines Aufmerksamkeitsdefizits als führendes Kriterium eines Delir. Die RASS Daten zeigten eine sehr gute Korrelation und Diskrimination bezüglich des GCS auch über die Zeit des Intensivaufenthaltes (Die odds ratio höherer RASS- zu niedrigeren GCS-Werten lag bei 1. 39). Die RASSScores korrelierten zudem mit der kumulativen Lorazepam Äquivalenzdosis und der Fentanyldosis. Der Anteil notwendiger Reintubationen war in der Population nach RASS bewerteter Patienten prozentual vergleichbar mit der Gesamtpopulation. Der mittlere RASS-16 Wert bei erfolgreicher Extubation (nicht beatmet >48h) lag in der Studie bei –2. Ebenso korrelierten die RASS-Scores mit den Befunden der abgeleiteten EEGs. Erfassung eines Delirs bei pädiatrischen Intensivpatienten | SpringerLink. Bezüglich der Anscheinsvalidität gab es eine hohe Akzeptanz und eine hoch eingeschätzte klinische Wertigkeit unter den 26 befragten Krankenschwestern. Schlussfolgerung: Die Richmond Agitation-Sedation Scale zeigte eine starke Interuntersucherzuverlässigkeit und ein hohes Maß an Kriteriums-, Konstrukt- und Anscheinsvalidität.
Ab dem Zeitpunkt des Erwachens wurden über 5 Tage jeweils morgens und abends ein CAPD-Score sowie die klinische Einschätzung der Pflegekraft erhoben. Ergebnisse Insgesamt wiesen 61 Patienten (65, 5%) ein Delir auf. Etwa die Hälfte dieser Patienten (33, 3%) zeigte ein schweres Delir, bei der anderen Hälfte (32, 2%) bestand über 24 h ein leichteres Delir, welches von einem Sedierungsüberhang abgrenzbar war. Größere Abweichungen der klinischen Einschätzung der betreuenden Pflegekraft mit dem Ergebnis des CAPD traten auf bei symptomatischen Patienten, mildem Delir, Patienten auf der Normalstation und neurologisch beeinträchtigten Kindern. Schlussfolgerungen Der CAPD-Score ist nach entsprechender Schulung leicht und rasch durchführbar. Bei fast 2/3 aller postoperativen pädiatrischen Intensivpatienten tritt während des stationären Verlaufs ein Delir auf. Das Erkennen eines Delirs ist besonders schwierig auf Normalstationen, bei Patienten mit leichtem Delir oder vorbestehender geistiger Beeinträchtigung.
Du liebst geometrische Formen? Dann dürfte diese Girlande genau das Richtige für dich sein. Zum Geburtstag oder als Willkommensgruß - Diese Buchstabenkette kannst du ganz einfach selber machen. Eine zuckersüße Girlande aus Erdbeeren kannst du dir mit dieser Anleitung selber basteln. Eignet sich perfekt als Sommerdeko für die nächste Grillparty. Ein bisschen Upcycling gefällig? Das perfekte Geschenk für Leseratten: eine Girlande aus alten Buchseiten. Hier findest du noch eine weitere Idee für Bücherwürmer. Eine Dreiecksgirlande aus alten Buchseiten. Girlande kindergeburtstag selber basteln machen. Schnapp dir deine Häkelnadel und buntes Garn und auf geht's. Im Nullkommanix hast du dir eine niedliche Blumengirlande selber gehäkelt. Eine süße Wimpelkette mit Dreiecken kannst du dir mit dieser Anleitung selber nähen. Auf geht's! Quasten sind nicht nur ein perfektes Accessoire für Taschen oder Schmuck, auch an einer Girlande machen sie sich hervorragend. Vorlagen für die perfekte Halloweengirlanden findest du hier. Jack Skeleton, Frankensteins Monster oder die klassische Fledermaus.
Bei "Quaste" denke ich aber automatisch an einen altmodischen Vorhang, so wie er bei Oma hängt. Eine Tassel-Girlande ist aber ganz im Gegenteil ein sehr modernes Deko-Element. Daher bevorzuge ich das Wort "Tassel-Girlande". Generell kannst du Girlanden natürlich auch passend zu jedem Thema und in zahlreichen Farbkombinationen fertig kaufen. Wenn du aber ein bisschen Geld sparen möchtest und Spaß am selber machen hast, kannst du mit ein paar Materialien auch ruckzuck selber eine Girlande basteln. Und für Tassel-Girlanden brauchst du wirklich kein besonderes Können. Eigentlich ist die Herstellung nur Fleißarbeit. Genug geschwafelt. Oster-DIY: Eine Osterhasengirlande basteln + Bastelvorlage. ;-) Hier kommt die Anleitung: Für diese Tassel-Girlande benötigst du folgende Materialien: Schere Tesafilm Schnur Seidenpapier in 3-4 Farben (oder auch mehr wie auf den Beispielbildern mit der Regenbogen Girlande zu sehen ist) Hinweis: Mein Seidenpapier ist ca. 70 x 49 cm groß. Wenn dein Bogen kleiner oder größer ist, verändern sich die Tassel entsprechend auch in der Größe oder es werden einfach mehr oder weniger aus einem Bogen.
6. Abschließend den Papier-Bündel auf die Kordel einfädeln. Das macht ihr so lange, bis eure Girlande die gewünschte Länge erreicht hat. Schon ist deine bunte Girlande aus Seidenpapier fertig und muss nur noch aufgehängt werden. Kombiniert mit der passenden Sommerdekoration lassen sich weitere Akzente setzen. Girlande kindergeburtstag selber basteln anleitung. Lasst den Sommer bei euch einziehen. Das nächste Fest kann also kommen. Wir wünschen Euch viel Spaß beim Nachmachen!