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Moderator: WernerSchell wuniish Newbie Beiträge: 2 Registriert: 05. 10. 2011, 10:36 Wechsel suprapubischer Blasenkatheter Wechsel suprapubischer Blasenkatheter und die Delegationsproblematik Ein herzliches Hallo, auf der Suche nach einer belastbaren Aussage über die Delegationsfähigkeit beim Wechsel eines bereits liegenden suprapubischen Blasenkatheters durch Pflegefachkräfte im ambulanten Bereich bin ich auf völlig widersrüchliche Aussagen getroffen und bin nun genauso schlau wie vorher. Gibt es eine belastbare u. verbindliche Aussage (Quelle) - z. B. in Form einer Richtlinie oder Gerichtsurteil? Dankeschön im Voraus. Katheter suprapubisch pflege und. Beitrag von wuniish » 05. 2011, 14:01 Vielen Dank für die schnellen Antworten. Verstehe ich das richtig, dass der Wechsel eines suprapubischen Blasenkatheters einer "normalen" Versorgung u. dem Wechsel eines transurethraler Katheters gleichzusetzen ist und damit grundsätzlich an Pflegefachkräfte delegationsfähig ist und keinem Arztvorbehalt unterliegt? Hintergrund meiner Fragestellung ist ein Verbesserungsvorschlag des MDK im Rahmen einer Qualtitätsprüfung unseres amb.
Das Anlegen des suprapubischen Katheters wird vom Arzt unter sterilen Bedingungen durchgeführt. Nach der Rasur und Desinfektion der Haut erfolgt die Punktion bei gut gefüllter Blase in der Mittellinie zwei Querfinger oberhalb der Symphyse, in fast senkrechter Stoßrichtung mit leichter Neigung symphysenwärts, um eine Peritonalverletzung zu vermeiden. Als nützlich hat sich die sonografische Überwachung der Punktion herausgestellt. Nach der Anlage des Katheters wird die Eintrittstelle mit einem kleinen sterilen Schlitzverband abgedeckt. Pflege und Verbandwechsel Die Pflege bei und der Umgang mit dem suprapubischen Katheter entspricht in etwa der Pflege bei liegendem transurethralen Dauerkatheter und beschränkt sich im wesentlichen auf den Verbandwechsel. Bei reizloser, trockener Punktionsstelle und unter häuslichen Bedingungen ist es möglich, trocken zu verbinden oder ganz auf den Verband zu verzichten. Suprapubischer Katheter | PflegeABC Wiki | Fandom. Materialien Händedesinfektionsmittel für die Pflegekraft Schleimhautdesinfektionsmittel z. Octenisept ® oder Braunol ® sterile Handschuhe evt.
2) eher gering. Abb. 1: Fehllage eines suprapubischen Ballonkatheters: Das über den Katheter eingegebene Kontrastmittel fließt neben die Blase (unregelmäßiges dunkles Dreieck) Abb. 2. : endoskopischer Blick auf einen "falschen Weg" – "via falsa" unterhalb der Harnröhre (im Bild zunächst mit einem Draht zur sicheren Anlage des Katheters geschient) Beide Katheterformen bedürfen eines regelmäßigen Wechsels etwa alle 4 Wochen oder bei sichtbarer Verschmutzung. Gesichtspunkte, die hier bei der Auswahl der Katheterableitung zur Beachtung gelangen sollten, sind dabei auch der Wunsch des Patienten, seiner Angehörigen und die Wahrung der Intimsphäre. Dies kann ein Argument für den Bauchdeckenkatheter sein, der ohne Exposition des Genitales gewechselt werden kann. Die Entscheidung, welches Kathetermodell zur Anwendung kommt, ist damit individuell und sehr sorgfältig zu treffen. Herr Prof. Dr. Katheter suprapubisch pflege von. A. Wiedemann ist Chefarzt der Klinik für Urologie des evangelischen Krankenhauses Witten, Autor zahlreicher wissenschaftlicher Publikationen und gefragter Referent.
Bei reizloser Einstichstelle kann der Verbandswechsel in größeren Intervallen z. alle 48 Stunden stattfinden. Zum Blasentraining kann der Katheter abgeklemmt werden und der Patient lässt bei Harndrang auf normlem Weg über die Harnröhre Wasser. Anschließend kann durch Öffnen der Klemme die Menge des verbliebenen Restharns im Urinauffangsystem bestimmt werden. Baden und Duschen ist auch mit suprapubischem Blasenkatheter möglich. PflegeWiki - In Bearbeitung. Dazu wird die Punktionsstelle mit einem Folienverband versehen. Der Urinbeutel wird nicht vom Katheter getrennt, weil durch das Abstöpseln des Katheters Keime in die Blase eindringen können. Der Wechsel eines suprapubischen Katheters ist Aufgabe des Arztes und wird vom Pflegepersonal assistiert. Als günstig hat sich auch die vorbeugende Gabe von Extrakten der Cranberry, der amerikanischen Preiselbeere, erwiesen, da die so genannten Proanthocyane der Cranberry eine antibakterielle Wirkung haben. Siehe auch Urinbeutel Harninkontinenz Weblinks Selbsthilfeverband Inkontinenz e.
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für einen ausreichenden Versicherungsschutz Sorge zu leisten, das dahinterstehende Problem nicht (! ) klärt. Thorstein hat einen Literaturhinweis erteilt, der in seiner Komplexität gewertet werden muss. Im Einzelfall mag die Katherisierung mit dem hier einschlägigen Verfahren der Delegation zugänglich sein, wenngleich sich die Haftungsrisiken aus organisationsrechtlicher Sicht ergeben( vgl. auf dem von Thorstein angegebenen Link die Seite 40). Entscheidend sind die "Rechtsbeziehungen" zwischen dem Arzt und dem externen Personal und die damit verbundenen Delegationsvoraussetzungen! Haftungsfolgen müssen also angesprochen werden, auch wenn im konkreten Einzelfall ggf. die Delegation zulässig wäre. Überdies liegt gerade in der kritiklosen Übernahme von ärztlichen Aufgaben des externen (! ) Arztes zu Teilen auch der "Pflegenotstand" begründet! Diese Tendenz wurde u. Katheter suprapubisch pflege. a. durch namhafte Pflegerechtler geradezu befördert, in dem diese die Mitarbeit bei Diagnostik und Therapie des externen Arztes zu "Pflichtaufgaben" des Pflegepersonals vor allem in stationären Einrichtungen deklariert haben.