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Insulin Management Auf den folgenden Seiten erfahren Sie mehr über Insulin-Behandlung bei der Katze Insulin-Behandlung beim Hund Management des Diabetes mellitus bei Hunden und Katzen Management diabetischer Katzen Management diabetischer Hunde Diabetes mellitus – Tool Erstellen Sie sich hier einfach Ihren Behandlungsplan für Ihre Patienten. Füllen Sie dazu das Formular aus und klicken Sie dann unten auf ""Behandlungsplan erstellen" Ein Beispiel, wie ein Behandlungsplan aussehen könnte, finden Sie hier
Es besteht eine Korrelation zwischen der Fructosaminkonzentration und dem durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den vergangenen 2 – 3 Wochen. Daher ist die Messung von Fructosamin im Blut ein wertvolles Hilfsmittel zur Diagnose und Überwachung des Diabetes mellitus bei Katzen. Weitere Informationen zu Fructosamin und glykosyliertem Hämoglobin..
Blutzuckerkurve Caninsulin Aufgrund der Gesetzgebung_AMG_Kaskadenregelung muss ein Tierarzt erst ein für die Tiermedizin zugelassenes Präparat verschreiben. Dabei spielt es keine Rolle, ob das verordnete Präparat für Tiere optimiert wurde. Erst wenn sich herausstellt, dass der Patient mit dem verschriebenen Medikament keine zufriedenstellende Therapie erhält, darf der Tierarzt das optimale Medikament aus der Humanmedizin verschreiben. Der Gesetzgeber spricht von einem "Therapienotstand". Eine Definition, wie genau ein solcher "Therapienotstand" aussehen muss, findet sich im Gesetzestext jedoch nicht. Es liegt somit im persönlichen Ermessen des Tierarztes, ob und wann er eine Umwidmung tätigt. Welches Insulin wäre für Katzen geeignet? Rinder-Insulin wäre für Katzen durch die Aminosäureähnlichkeit in der Zusammensetzung sehr gut geeignet, ist in Deutschland allerdings aufgrund der BSE-Krise nicht mehr erhältlich. Als Alternative kommen für Katzen Langzeit-Insuline (Lantus/Levemir) aus der Humanmedizin in Frage und funktionieren gut, da der Stoffwechsel der Katzen ähnlich dem Menschen ist, nur schneller abläuft.
Bei einem größeren Hund, der eine Anfangsdosis von 25 IE erhält, kann die Dosissteigerung in Schritten von 3-5 IE pro Injektion erfolgen. Katzen – es wird eine Dosissteigerung in Schritten von 1 IE pro Injektion empfohlen. Wichtig: In allen Fällen sollte sich das Tier mindestens drei bis vier Tage lang an die neue Dosis gewöhnen, bevor eine neue Dosiserhöhung erfolgt. Aufgrund des individuell unterschiedlichen Ansprechens auf Insulin werden größere oder häufigere Dosissteigerungen nicht empfohlen. Monitoring nach der Umstellung In allen Fällen, in denen die Insulindosierung (Typ, Dosis oder Applikationshäufigkeit) verändert wurde, ist eine engmaschige Kontrolle des Tiers erforderlich. Vier bis fünf Tage nach der Umstellung auf Caninsulin® sollte eine Blutglukosekurve ausgewertet werden, um zu überprüfen, ob Faktoren wie Dosierungsrate etc. angemessen sind. Die Regulierung ist nicht immer einfach. Der menschliche Faktor kann eine wichtige Problemquelle darstellen. Ein neues Produkt mit unterschiedlicher Konzentration, eine neue Nadel und/oder ein neues Behandlungsregime können verwirrend sein, vor allem für den Tierbesitzer.
Bei Hunden besteht eine starke Korrelation zwischen den Konzentrationen von Albumin und Fructosamin. Hunde mit Hypoalbuminämie weisen ebenfalls eine verringerte Fructosaminkonzentration auf (falsch negativ) – Nachfrage beim Analyselabor, ob eine Berichtigung erforderlich bzw. erfolgt ist. Bei Katzen besteht eine Korrelation zwischen den Konzentrationen von Globulin und Fructosamin. Bei verringerter Fructosaminkonzentration kommt es zu Hypoglobulinämie – Nachfrage beim Analyselabor, ob eine Berichtigung erforderlich bzw. erfolgt ist.
Zwischenzeitlich auftretende Probleme, z. Nephropathien, können ebenfalls eine Rolle spielen. Generell zeigen die veröffentlichten Arbeiten über Antikörper, dass diese bei allen mit Insulin behandelten Tieren vorhanden sind, unabhängig davon, ob das Insulin identisch mit dem körpereigenen Insulin ist oder nicht. Die Antikörper sind bereits zu Beginn der Behandlung vorhanden, und ihre Konzentration kann in einigen Fällen zurückgehen (anstatt zu steigen). Das Vorhandensein von Antikörpern steht bei Hunden oder Katzen nicht in direktem Zusammenhang mit einem schlechten Ansprechen auf die Behandlung. Antikörper sind also vorhanden, aber ihre Rolle ist noch nicht bekannt. Es wurde jedoch vermutet, dass sie eigentlich die Insulinwirkung verlängern könnten! Manchmal kommt es um den Verschluss der Caninsulin ® -Ampulle herum zur Bildung von Kristallen. Das Ausmaß der Kristallbildung ist normalerweise gering und scheint auf Transport oder seitliche oder auf dem Kopf stehende Lagerung der Ampulle im Kühlschrank zurückzuführen sein.
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