Als Indikation wird die Situation definiert, in der eine Händedesinfektion notwendig wird. Dies erklärt sich aus dem Risiko einer Übertragung von pathogenen Erregern. Durch die Händedesinfektion wird eine Übertragung effektiv unterbunden. Die Indikation wird zeitlich formuliert als VOR und NACH Kontakt, was jedoch nicht notwendigerweise als Beginn und Ende einer pflegerischen Aktivität zu sehen ist. Sie sind definiert als Bewegungen zwischen verschiedenen Bereichen, zum Beispiel direkte und erweiterte Patientenumgebung oder kolonisierte und nicht kolonisierte Körperbereiche. Die Indikationen für eine Händedesinfektion korrespondieren mit klar definierten Situationen aus dem Alltag der Bewohnerversorgung. Bei immobilen Bewohnerinnen oder Bewohnern wurde von der WHO ein Modell geschaffen, welches in der Formulierung von 5 Indikationsgruppen mündete. Die Basishygiene ist das A und O. immobile Bewohnerinnen oder Bewohner VOR Bewohnerkontakt VOR aseptischen Tätigkeiten NACH Kontakt mit potentiell infektiösem Material NACH Bewohnerkontakt NACH Kontakt mit der direkten Bewohnerumgebung mobile Bewohnerinnen oder Bewohner In den Bereichen, in denen mobile und weitgehend selbständige Bewohner betreut werden, gelten vier Indikationen zur Händedesinfektion, da sich die Bewohner in mehreren, zum Teil gemeinschaftlich genutzten Bereichen bewegen.
In Zeiten von weltweit steigenden Infektionen durch SARS-CoV-2 wird die Notwendigkeit, über wirksame Hygienemaßnahmen umfassend aufzuklären, deutlicher denn je. Deshalb stellt Abfallmanager Medizin in diesem Beitrag die Empfehlung "Infektionsprävention im Rahmen der Pflege und Behandlung von Patienten mit übertragbaren Krankheiten" genauer vor. Sie wurde von der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) verfasst und ist auch für die Behandlung und Pflege von COVID-19-Patienten grundlegend. Das Robert Koch-Institut (RKI) bezieht sich in seinen Coronavirus-Hygienemaßnahmen, die regelmäßig an gesammelte Daten und Erfahrungen mit dem neuartigen Virus angepasst werden, immer wieder auf diese Empfehlung. Das Wichtigste auf einen Blick Die Empfehlung bündelt Maßnahmen, wie Kliniken und Pflegeeinrichtungen erregerbedingten Erkrankungen vorbeugen können. Zur stetig anzuwendenden Basishygiene zählen u. Hygiene in der Arztpraxis: Tipps und Informationen | Medi-Karriere. a. Händehygiene, Flächendesinfektion und LAGA-konforme Abfallentsorgung.
Ist die Erkrankung nachgewiesen oder besteht der Verdacht, kommen erweiterte Hygienemaßnahmen hinzu. Infektionskrankheiten und die jeweils erforderlichen Maßnahmen sind in der Empfehlung als Tabelle aufbereitet. Auch für Corona-Viren gibt es Empfehlungen. KRINKO-Empfehlung: Infektionsprävention bei übertragbaren Krankheiten – Abfallmanager Medizin. Die KRINKO erarbeitet ihre Empfehlungen zur Vorbeugung nosokomialer Infektionen sowie zu Maßnahmen der Hygiene in medizinischen Einrichtungen auf Grundlage von § 23 Abs. 1 des Infektionsschutzgesetzes. Die derzeit gültigen KRINKO-Empfehlungen veröffentlicht das RKI auf seiner Website. Infektionserkrankungen durch Hygienemaßnahmen verhindern Die Empfehlung "Infektionsprävention im Rahmen der Pflege und Behandlung von Patienten mit übertragbaren Krankheiten" erschien bereits 2015 im Bundesgesundheitsblatt. Adressiert an Krankenhäuser, Pflegeheime und andere Einrichtungen des Gesundheitswesens, enthält sie Maßnahmen, um Übertragungen von Erregern und damit Infektionserkrankungen zwischen Patienten sowie zwischen Patienten und Personal und auch Besuchern zu verhindern.
Ziel der Flächendesinfektion ist die Verminderung und Abtötung von Krankheitserregern, Viren und Bakterien auf Gegenständen, die von vielen verschiedenen Menschen benutzt werden. Besonders im Kranken- und Pflegebereich ist dies eine notwendige Maßnahme, um Menschen mit bereits geschwächtem Immunsystem vor der Ansteckung mit gefährlichen Viren zu schützen. Warum ist Flächendesinfektion so wichtig? Studien haben ergeben, dass die Übertragung von Mikroben von der Oberfläche alltäglicher Gegenstände auf den Patienten als Ursache für viele Infektionen gilt. Kontaminierte Oberflächen stellen ein hohes Infektionsrisiko dar. Daher ist die gezielte Oberflächendesinfektion als ein unverzichtbarer Bestandteil einer universellen Infektionsschutzmaßnahme anzusehen. Die umsichtige Anwendung von Flächendesinfektionsmitteln, die als wirksam getestet wurden, kann schädliche Auswirkungen verhindern oder minimieren. Die Desinfektion muss als ganzheitlicher Prozess betrachtet werden und ist nur in Kombination von gründlicher Reinigung, Flächendesinfektion und Händedesinfektion wirklich wirksam.
Über die KRINKO-Empfehlung hinaus ist darauf zu achten, dass Speisen, die nicht sofort vom Patienten konsumiert werden (z. wegen Abwesenheit), gekühlt aufbewahrt werden. Aufklärung und Schulung von Patienten und deren Besuchern Patienten und deren Besucher sind zu persönlichen Maßnahmen der Hygiene aufzuklären. Art der Unterbringung Patienten, von denen ein erhöhtes Übertragungsrisiko ausgeht, sind in Einzelzimmern – möglichst mit eigenem Sanitärbereich – zu behandeln. Schulung und Impfung Über die KRINKO-Empfehlung hinaus sollten auch regelmäßige Schulungen des Personals und das Angebot der nach STIKO empfohlenen Impfungen für das Personal zu den Maßnahmen der Basishygiene gehören. W. Popp, K. -D. Zastrow Literatur KRINKO: Infektionsprävention im Rahmen der Pflege und Behandlung von Patienten mit übertragbaren Krankheiten. Bundesgesundhbl 2015, 58, 1151. Der Tipp gibt die Meinung der Autoren wieder.
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