Hinweis Bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa wechseln sich Krankheitsschübe mit beschwerdefreien Phasen ab. Der chronische, schubhafte Verlauf zeigt sich mitunter erst im Laufe von Jahren. Zum Zeitpunkt der Erstbeurteilung ist es daher gelegentlich nicht möglich, eine chronisch entzündliche Darmerkrankung von anderen Darmerkrankungen abzugrenzen. Auch eine Unterscheidung zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn ist nicht immer mit Sicherheit möglich. In etwa zehn Prozent der Fälle ändert sich die Diagnose Colitis ulcerosa innerhalb der ersten fünf Jahre zur Diagnose Morbus Crohn oder wird ganz zurückgenommen. Ultraschall (Sonographie) Mittels Ultraschall (Sonographie) können Entzündungen im Magen-Darm-Trakt auch erkannt und deren Ausdehnung ungefähr beurteilt werden. Die Unterscheidung zwischen chronisch entzündlicher Darmerkrankung und anderen Ursachen einer Dickdarmentzündung ist damit jedoch schwierig. Die Ultraschalluntersuchung wird nicht nur in der Erstbeurteilung, sondern vor allem auch zur Verlaufskontrolle von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa eingesetzt.
Zusätzlich sollten die roten Blutkörperchen ( Erythrozyten), die Blutplättchen ( Thrombozyten) und der rote Blutfarbstoff ( Hämoglobin) bestimmt werden. Hat der Arzt/die Ärztin den Verdacht, dass andere Organe von der Entzündung betroffen sind, ordnet er/sie entsprechende Blutuntersuchungen an, z. B. eine Bestimmung der Nierenwerte oder der Schilddrüsenwerte. Labor Stuhl: Da auch Bakterieninfektionen des Darmes Durchfall und Bauchschmerzen auslösen können, sollte der Stuhl des Patienten/der Patientin auf Bakterien untersucht werden, um eine bakterielle Infektion mittels Stuhlkulturen auszuschließen. Mittels fäkalem Calprotectin lässt sich zusätzlich gut abbilden, wie ausgeprägt die entzündliche Aktivität direkt im Darm ist. SCHRITT 3 – bildgebende Verfahren
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