Die Rotatorenmanschette im Schulterbereich ist eine Muskelsehnenplatte, die wie eine Badekappe den Humeruskopf bedeckt. Diese Sehnen haben Bereiche, die schlecht durchblutet sind. Mit zunehmenden Alter wird das Gewebe an diesen Bereichen schwächer. Wenn dann noch Zug und Scherkräfte auf diesen geschwächte Bereich einwirken, kann es zum Nachgeben dieser Strukturen kommen. Es kann dann zu einem Einriss dieser Muskelsehnenplatte kommen (s. g. Rotatorenmanschettenruptur). Leider geschieht das manchmal ohne dass man ein bestimmtes Ereignis dafür verantwortlich machen kann und sehr häufig auch vollkommen schmerzfrei. Rotatorenmanschettenruptur schmerzen nach op 2. Im weiteren Verlauf entwickelt sich eine merkliche Kraftminderung, insbesondere wenn Gegenstände fern vom Körper gehalten werden (Halten einer Kaffeekanne etc). Warum einige Patienten mit einer Rotatorenmanschettenruptur nahezu keine Schmerzen haben und andere wiederum sehr starke Schmerzen verspüren, ist letztlich nicht ganz geklärt. Konservative Therapie bei einer Rotatorenmanschettenruptur Leider gibt es keine Spontanheilung nach einem Sehnenriss, sodass die konservative Therapie rein symptomatisch ist und die Mehrheit der Patienten im Verlaufe der Zeit auch unter konservativer Therapie eine zunehmende Schmerz- und Funktionseinschränkung erfahren.
1 Bei der Rotatorenmanschettenruptur handelt es sich meist um eine vom Knochen abgelöste Sehne. In vielen Fällen kann bereits nach einer gezielten klinischen Untersuchung ein Rotatorenmanschettenriss vermutet werden. Zur Sicherung der Diagnose und als Grundlage für therapeutische Empfehlungen werden Röntgenbilder, eine Ultraschalluntersuchung und eine Magnetresonanztomografie (MRI) durchgeführt (Abb. 2). Rotatorenmanschettenruptur schmerzen nach op 10. Das MRI ist für die Planung einer Operation wichtig, um die Risskonfiguration und den Zustand der Muskulatur zu beurteilen. Konservative Behandlung Die Therapie einer Rotatorenmanschettenruptur folgt keinen allgemeingültigen Prinzipien. Die Entscheidung, welche Therapiemethode in welcher Situation die richtige ist, hängt stark von individuellen Faktoren ab. Neben den MRI-Befunden, der Risskonfiguration und der davon abhängigen klinischen Auswirkung spielen berufliche Anforderungen, das Alter sowie auch sportliche Aktivitäten eine entscheidende Rolle. Durch Medikamente und Injektionen in das Schultergelenk können Schmerzen gelindert werden.
Zur Einheilung der Sehne wird ein Abduktionskissen für 4 Wochen getragen. Reha nach Rotatorenmanschettenruptur - Klinik Eichholz. Sofort nach der Operation werden Krankengymnastik und abschwellende Maßnahmen (Eis, Medikamente, Lymphdrainage) eingeleitet. Geübt wird 2 Wochen rein passiv, danach wird mit aktiv-assistierter Beübung begonnen. Die Beweglichkeit wird bis zur Horizontalen eingeschränkt, wenn das Schultereckgelenk mitbehandelt wurde. Die Rehabilitation ist im Vergleich mit anderen Gelenkoperation erfahrungsgemäß deutlich verlängert.
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