Somit erfolgt die Einstufung in die einzelnen Pflegegrade auch komplett anders wie bei dem aktuellem Modell der 3 Pflegestufen. Die Einteilung in die einzelnen Pflegegrade wird aller Voraussicht nach wieder durch den MDK (Medizinischen Dienst der Krankenkassen) erfolgen.
Erklären Sie was darunter zu verstehen ist, und interpretieren Sie diesen Satz in Bezug auf die Altenpflege. Antwort
Sabine Wagner wird an 4 Tagen pro Woche von einem Pflegedienst bei der Pflege ihrer Mutter unterstützt. Der Pflegedienst hilft bei der Mobilisation der Mutter und übernimmt die morgendliche Körperpflege sowie das An- und Auskleiden. Anschließend holt ein Fahrdienst die Mutter ab und bringt sie in eine Tagespflege-Einrichtung. Insgesamt ruft die Mutter von möglichen 1. 612€, die ihr an Pflegesachleistungen zustehen, lediglich 806€ für den ambulanten Pflegedienst ab – also nur 50 Prozent. Fallbeispiel 2 - Pflege zu Hause Küffel GmbH. Der Restbetrag wird anteilig als Pflegegeld ausgezahlt, sodass die Tochter monatlich 364€ erhält. Die Tagespflege-Einrichtung, welche 106€ pro Tag kostet, kann zu einem Großteil durch die Leistungen der Pflegeversicherung bezahlt werden, denn diese übernimmt bis zu 1. 612€ der pflegebedingten Kosten. 75€ der 106€ pro Tag entfallen auf unmittelbare Pflegekosten und werden von der Pflegekasse übernommen. Der Restbetrag von 31€ für Unterkunft und Verpflegung muss die Familie selbst bezahlen. Die Fahrtkosten wiederum kann die Familie über die Pflegeversicherung abrechnen, weil der Höchstbetrag der pflegerischen Leistungen nicht ausgeschöpft wird.
Da es ab 2015 ein neues Bewertungssystem in der Pflegeversicherung geben soll treten immer wieder Fragen auf. In den folgenden Fallbeispielen soll gezeigt werden, wie aktuelle Pflegestufen später einmal in Pflegegrade unterteilt werden. Es wird auch gezeigt, dass auch Personen ohne Pflegestufe, nach den neuen Bewertungskriterien einen der fünf Pflegegrade erhalten können.
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